耳源性脑脓肿应怎样处理?
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篇首语：与天地兮比寿，与日月兮齐光。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了耳源性脑脓肿应怎样处理?相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
耳源性脑脓肿一经确诊，常做以下处理：
（1）急行乳突探查术及脓肿穿刺术：术中若见鼓窦盖、乳突盖或乙状窦板有破坏，应扩大暴露至正常界限。骨壁完整者应磨开骨壁探查，暴露颞叶及小脑硬脑膜。硬脑膜充血、增厚、肉芽形成，张力大，搏动消失等是脑脓肿的可疑征象。颅内压甚高，病情笃重，有脑疝危象者，可先钻颅穿刺抽脓，或作侧脑室重引流术，待颅内压降低后再做乳突手术。
（2）脓肿处理：①穿刺抽脓：在严格消毒后，经乳突腔穿刺抽脓。②切开引流：适用于脓肿表浅，已形成硬脑膜脓瘘者。③脓肿摘除，对脓肿包膜较厚，经反复穿刺抽脓无效，或多房性脓肿、多发性脓肿等，均应开颅摘除脓肿。
（3）足量、适宜的抗菌药物：病变的早期可用大量的广谱抗生素如青霉素，或红霉素与氯霉素，竣苄青霉素，或环丙沙星与氨苄青霉素，或头孢菌素联合静脉滴注，待细菌学检查结果明确后，参照检查结果选用适当的抗生素。
（4）处理好对症治疗的矛盾：从颅内病变看，需要脱水、降颅压，而从全身情况看，又往往需要补水、纠正电解质紊乱。要坚持脱水（用20%甘露醇与50%葡萄糖交替注射，必要时可用速尿）、降颅压治疗为重点，同时定期检查血清钠、氯、钾等电解质情况，防止全身性脱水和电解质紊乱，一般可采用高渗（10%）的糖和低渗（04%）的盐相结合的补液方法。地塞米松等肾上腺皮质类固醇激素对减轻脑水肿、提高机体的应激能力有良好的作用。
（5）出现脑疝或脑疝前期症状时，应立即静脉推注20%甘露醇等脱水剂，气管插管，给氧，人工呼吸，并紧急作脑脓肿穿刺术，抽出脓肿，必要时可先行侧脑室引流以降低颅内压，然后再作脓肿穿刺抽脓。
相关参考
1.耳源性脑脓肿：由慢性化脓性中耳炎或乳突炎所致，多位于颞叶和小脑； 2.血源性脑脓肿：多由身体其他部位并发各种脓毒血症经血行播散所致； 3.外伤性脑脓肿：多继发于开放性颅脑伤，尤以初步手术清创不
1.耳源性脑脓肿：由慢性化脓性中耳炎或乳突炎所致，多位于颞叶和小脑； 2.血源性脑脓肿：多由身体其他部位并发各种脓毒血症经血行播散所致； 3.外伤性脑脓肿：多继发于开放性颅脑伤，尤以初步手术清创不
首先用足量抗生素治疗，如青霉素200～400万单位，肌肉注射，每4小时1次；或氨苄青霉素150mg／kg·d；同时口服磺胺嘧啶，或磺胺二甲嘧啶，它们能通过血脑屏障进入脑脊液。如病人呕吐，改做肌肉或静脉
耳源性脑膜炎是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、珠网膜的急性化脓性炎症。按病变范围，本病可分为局限性及弥漫性两类。前者指局部蛛网膜与软脑膜之间的化脓性病变，又称硬脑膜下脓肿。一般所指耳源性脑膜
耳源性并发症的治疗主要是手术。手术的目的在于清除病灶，通畅引流。从乳突探查术、乳突根治术等（包括暴露硬脑膜和侧窦壁的扩大性乳突手术）到颅内脓肿的引流和切除等，其类型和范围取决于并发症的种类和特征。
耳源性并发症的诊断，要注意从以下两大方面着眼： （1）耳源性的诊断：①从病史看，均有耳内流脓史。特别是慢性化脓性中耳炎的胆脂瘤型，其脓性分泌物有奇臭，多呈豆腐渣样；骨疡型中耳炎其脓液中多带血丝。在并
耳源性面瘫是指继发于中耳炎的周围性面瘫，中医称为“脓耳口眼斜”。有人分析，并发于急性中耳炎之面瘫占8%，并发于慢性中耳炎之面瘫占7%。 急性中耳炎引起面瘫者多因面神经骨管先天性裂缺，神经发生局限性
耳源性面瘫是指继发于中耳炎的周围性面瘫，中医称为“脓耳口眼斜”。有人分析，并发于急性中耳炎之面瘫占8%，并发于慢性中耳炎之面瘫占7%。 急性中耳炎引起面瘫者多因面神经骨管先天性裂缺，神经发生局限性
由耳部疾病引起的头痛称为耳源性头痛。引起头痛的耳部疾病，如急性化脓性中耳炎、急性乳突炎、外耳道肿、慢性中耳乳突炎急性发作及较少见的中耳癌。 耳部的神经分布非常丰富,主要有三叉神经下颌支的耳颞支、面神
由耳部疾病引起的头痛称为耳源性头痛。引起头痛的耳部疾病，如急性化脓性中耳炎、急性乳突炎、外耳道肿、慢性中耳乳突炎急性发作及较少见的中耳癌。 耳部的神经分布非常丰富,主要有三叉神经下颌支的耳颞支、面神