为什么提倡变应性鼻炎使用综合治疗措施?

Posted 息肉

篇首语:盛年不重来,一日难再晨,及时当勉励,岁月不待人。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了为什么提倡变应性鼻炎使用综合治疗措施?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

变应性鼻炎的综合治疗措施如下:

  (1)

  避免与变应原接触对已明确的变应原,应尽可能脱离接触。花粉症患者,在花粉播散期应减少户外活动,常年性鼻炎者要改善居室环境,断养猫狗、花鸟、撤换地毯、羽毛褥垫,室内通风及减少灰尘等措施皆有裨益。另外在饮食方面要避免过食生冷、油腻、鱼虾等荤腥之物。

  (2)

  西药治疗

  ①季节性变应性鼻炎的药物治疗此型鼻炎发病时间较固定,为预防用药创造了机会。正确运用药物,不仅能减轻花粉期鼻部症状,还可使部分病例不需很长的减敏注射便可较轻松地度过花粉期。

  酮替芬每日2次,每次1mg

  口服。从发病前两周开始服用至整个发病期结束。此药既有抗组织胺现象,也有预防炎性介质自白细胞释放的作用。服药后头两周有嗜睡作用,以后可逐渐减轻。因此司乘人员、从事精密操作者慎用。

  色甘酸钠临床应用的制剂为2%滴鼻液或气雾剂,也有以粉末喷入鼻腔者。每日3次,每次每鼻孔剂量相当于25mg。应在发病前两周开始应用。此药可通过抑制Ca2+

  进入细胞、稳定肥大细胞膜,来预防组织胺等介质释放。

  肾上腺皮质激素此药可在不同水平上抑制鼻变态反应的症状。发病季节前一周肌注醋酸曲安缩松混悬注射液或于鼻内应用(气雾剂、滴鼻剂)。鼻内应用可持续至发病期结束。常用药丙酸倍氯米松剂量为400μg/d

  。一些临床医师常以地塞米松临时配制。此种皮质激素经鼻吸收能力较强。

  在整个发病期内,还应视具体病情酌加下列药物:

  ①

  抗组织胺药对控制鼻、眼发痒、多发性喷嚏效果明显。如扑尔敏、苯海拉明等。

  ②

  色甘酸钠眼药水花粉症患者眼部症状明显者可滴用,也可与地塞米松眼药水交替使用。

  ③鼻减充血剂如鼻甲组织充血性肿大,可用1%

  麻黄素滴鼻。为防止发生药物性鼻炎,应间断性或交替性给药,或加服三磷酸腺苷纳。

  ②常年性变应性鼻炎的药物治疗抗组织胺药、色甘酸钠、肾上腺钠、肾上腺皮质激素以及抗胆碱类药物皆可应用。

  (3)

  特异性免疫疗法根据变应原检查结果,用皮试阳性的变应原物质的浸液,从低浓度开始注射,逐次增加剂量和在一定时间后再增加浓度,以达到特异性减敏目的。临床常采用常年性减敏注射、快速减敏注射、季节前减敏注射三种。

  (4)

  外科疗法鼻变态反应时副交感神经活性增高,切断鼻腔副交感神经供给,可降低其活性。这类手术包括翼管神经切断术、筛前神经切断术和岩浅大神经切断术。有显著的近期疗效。伴有鼻中隔偏曲者,可行鼻中隔矫正术。

  祖国医学对于此病的诊治具有独到的经验和特色。本病的发病多因肺、脾、肾虚、气虚血瘀,其表现在肺,但其病理变化与脾肾有一定关系。中医称本病为“鼻鼽”、“鼽涕”。

  (1)内治①肺虚卫弱证:鼽嚏遇风冷易发,鼻痒喷嚏,鼻塞涕清,鼻粘膜淡白,咽痒咳嗽,易罹感冒,自汗恶风;舌淡苔白,脉弱。治宜温肺实卫,祛风散寒。方用温肺止流丹合桂枝汤加减。药用:红参12g,桂枝10g,白芍12g,荆芥10g,细辛3g,诃子10g,鱼脑石12g,甘草6g,生姜3g,大枣5g。鼻塞甚,加辛夷10g,白芷12g;病休时宜服玉屏风散。②脾气虚弱证:鼻鼽反复发作,缠绵不愈,清晨易发、鼻酸闷胀,喷嚏连连,鼻塞较重,涕稀白微粘,量多,鼻粘膜苍白或灰白,水肿明显,或有息肉样变,头重身困,倦怠乏力,纳差便溏;舌淡胖有齿痕,苔白滑,脉缓弱。治宜健脾益气,升清化浊。方用补中益气汤合羌活胜湿汤加减。药用:黄芪15g,白术12g,陈皮15g,升麻6g,党参15g,羌活10g,防风12g,藁本10g,葛根12g,白芷12g,甘草6g。涕多,鼻粘膜水肿甚,加茯苓20g;病休时宜服用补中益气丸。③肾督阳虚证:鼻鼽经年不愈,反复发作,冬季尤甚。鼻内冷楚,痒嚏不已,清涕如水,量多不止,鼻粘膜苍白水肿,多有息肉样变,形寒怕冷,腰膝冷痛,耳鸣重听;舌淡苔白,脉沉迟。治宜温肾益督,散寒止鼽。方用金匮肾气丸合麻黄附子细辛汤加减。药用:制附子10g,桂枝10g,麻黄6g,细辛3g,茯苓20g,熟地黄15g,山药12g,泽泻15g,五味子12g,益智仁12g,金樱子12g,甘草6g。鼻塞甚,加苍耳子10g,辛夷10g;头脑冷痛,加吴茱萸10g;病休时宜服金匮肾气丸。④气虚血瘀证:鼽嚏屡发,反复无常,迁延不愈,鼻塞涕清,鼻粘膜灰暗、淡暗或暗红,鼻甲肥大,多有息肉样变或息肉形成,头痛闷胀,少气乏力;舌淡暗,苔白,脉细涩。治宜益气温阳,活血化瘀。方用实卫和荣汤加减。药用:黄芪30g,党参30g,白术15g,当归15g,白芍15g,桃仁12g,红花10g,川芎12g,白芷12g,辛夷10g,地龙15g,桂枝6g,甘草6g。鼻粘膜息肉样变或形成息肉,加茯苓20g,僵蚕15g

  。

  (2)外用药疗法:①鼻鼽宁滴鼻(乌梅、蝉衣、防风、黄芪,水煎浓缩,滴鼻)。②碧云散(鹅不食草、川芎、细辛、辛夷、青黛、共研细面)吹鼻或棉裹塞鼻。有鼻息肉或息肉样变,合用硇砂散(硇砂、轻粉、冻片、雄黄,研极细面备用)吹、塞鼻内或息肉处。③苍耳散(苍耳子、辛夷、白芷、薄荷、麝香等研极细面煎水薰鼻)

  煎水熏鼻。

  (3)单验方疗法①荜茇、良姜、菖蒲、白芷、川芎、细辛各等分,布包烘热敷囟门及前额处,每日1次。②黄芪30g,白术15g,防风12g,白芷15g,辛夷12g,地龙15g,蝉衣12g,乌梅12g,甘草10g。粉碎成面,每服6g,日3

  次。

  (4)针灸疗法①耳针疗法:取鼻、内鼻、肺、脾、肾、内分泌、肾上腺、皮质下等穴,针刺或压穴。②体针疗法:取迎香、禾FDA3、风池、印堂、肺俞、脾俞、肾俞、足三里等穴,中弱刺激。③艾灸疗法:取迎香、印堂、百会、足三里等穴,艾卷温灸。④穴位封闭:取下鼻甲、肺俞、脾俞、肾俞、足三里等,用当归注射液、胎盘组织液等作穴位封闭,每穴05ml~1ml,隔日1

  次。

  (5)

  物理疗法①用超短波或红外线:电离子透入等作鼻部照射或透入治疗。②冷冻疗法:用液氮行下鼻甲冷冻。

  综上可见,变应性鼻炎采用综合治疗措施可以中西医优势互补,增强体质,强调治本,所以临床多进行综合治疗。

相关参考

什么是变应性鼻炎的免疫疗法?

免疫疗法又称脱敏疗法,系用敏感抗原小剂量多次注射以缓解临床症状的一种方法。其优点在于疗效较持久,能防止变应性鼻炎进一步发展为支气管哮喘。缺点在于疗程长,疗效出现缓慢,需坚持治疗2~3  年。  临床常

民航总医院知名专家医生

1、唐玲,主任医师、耳鼻咽喉头颈外科主任。擅长诊治儿童急慢性中耳炎、分泌性中耳炎、变应性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、鼻息肉等疾

怎样预防变应性鼻炎的发生?

变应性鼻炎的发生主要与变应原的致敏作用密切相关。故对于已明确的变应原,应尽可能脱离接触。花粉症患者,在花粉播散期应减少户外活动,常年性鼻炎者要改善居室环境,断养猫狗,换掉地毯、羽毛被褥,减少室内尘土,

变应性鼻炎的确诊常需做哪些试验检查?

变应性鼻炎的诊断,临床有以下试验和检查方法:  (1)鼻镜检查:花粉播散期时季节型鼻炎鼻粘膜常呈明显水肿,常年型者的鼻粘膜可苍白水肿,这些变化以下鼻甲最为明显。用1%  麻黄素可使肿胀充血的粘膜缩小,

变应性鼻炎的临床表现是什么?

变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病,因鼻粘膜反应性增高,故临床表现为阵发性喷嚏,大量清水样鼻涕和鼻塞。  (1)喷嚏每天常有阵发性喷嚏发作,一次可达10~20个。(2)鼻涕清水样鼻涕一般量很多,

哪些变应原易造成变应性鼻炎的发生?

变态反应即机体在接触到某种异体物质后,下次如再和这种物质接触,就发生一种异常反应。变应性鼻炎可由不同的变应原引起:  (1)  屋内尘土屋内尘土是最常见的变应原。它由纤维、霉菌、人和动物皮屑、细菌和食

变应性鼻炎为什么容易并发分泌性中耳炎?

从解剖结构上看,鼻和耳通过咽鼓管发生联系。咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁,距下鼻甲后端约1~15cm  。故下鼻甲肿胀或肥厚时常引起鼻塞,影响咽鼓管通气和引流而出现耳鸣和听力减退等耳部症状。  变应性鼻炎的发

萎缩性鼻炎的治疗方法有哪些?

萎缩性鼻炎目前尚无特效疗法,宜局部和全身综合治疗:(1)局部治疗①无菌生理盐水冲洗鼻腔脓痂,每日1~2次。②鼻内应用1%复方薄荷樟脑石蜡油,清鱼肝油等以润滑粘膜、促进粘膜血液循环和软化脓痂便于擤出;鼻

如何预防急性鼻炎的发生?

急性鼻炎的发病,多因机体抵抗力下降而致病毒入侵。故应经常锻炼身体,适当进行户外活动,以增强机体抵抗力。提倡冷水洗脸、冷水浴、日光浴。根据季节气候变化,及时增减衣物。  “感冒”流行期间尽量避免与病人密

异位性皮炎怎么治疗

异位性皮炎怎么治疗,异位性皮炎又称特应性皮炎、遗传过敏性湿疹或过敏性皮炎,过敏性湿疹。患者是过敏体质,家庭也应该有一个遗传。如过敏性鼻炎,结膜炎,哮喘和其他过敏性疾病都易得。异位性皮炎主要表现为剧烈瘙