变应性鼻炎为什么容易并发分泌性中耳炎?

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从解剖结构上看,鼻和耳通过咽鼓管发生联系。咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁,距下鼻甲后端约1~15cm

  。故下鼻甲肿胀或肥厚时常引起鼻塞,影响咽鼓管通气和引流而出现耳鸣和听力减退等耳部症状。

  变应性鼻炎的发病属Ⅰ型变态反应。机体吸入变应原后,产生的IgE结合在鼻粘膜浅层和表面的肥大细胞、嗜酸细胞的细胞膜上,使鼻粘膜处于致敏状态。当变应原物质再次进入鼻粘膜时,变应原与肥大细胞、嗜酸细胞表面的IgE

  发生桥连,继而激发一系列生化反应,导致以组织胺为主的多种介质释放。这些介质通过它们各自在鼻粘膜血管壁,腺体和神经末梢上的受体,使小血管扩张,血管通透性增加,渗出增加,炎性细胞浸润,组织水肿,神经末梢兴奋性增强等。故鼻粘膜常呈明显水肿,影响了咽鼓管通气和引流,且鼻粘膜、鼻咽部粘膜及咽鼓管粘膜上皮结构类似。同受变态反应影响,其粘膜均处于水肿或渗出状态,可造成咽鼓管的狭窄和阻塞,使其通气功能不良,进而出现分泌性中耳炎的一系列表现如耳闷耳胀,听力下降,鼓室积液等。

  在正常情况下,咽鼓管具有调节机能,可使中耳腔气压和外界大气压保持平衡。当鼓室的空气逐渐被吸收时,咽鼓管在吞咽或打呵欠时瞬间开放,使来自鼻腔的温湿而又清洁的空气趁鼻咽和口咽暂时隔离而进入中耳腔,使鼓室内空气得以补充,同时对中耳还有引流作用,通过咽鼓管粘膜纤毛运动可使分泌物自中耳向鼻咽部排出

  。当变应性鼻炎引起鼻粘膜水肿时,咽鼓管被阻塞,中耳腔的空气逐渐被粘膜吸收,而外界气体不能及时进入鼓室,鼓室内形成负压,可引起中耳粘膜血管扩张、瘀血,使血管壁渗透性增加,鼓室出现漏出液。如果负压仍不解除,中耳粘膜可发生上皮增厚,上皮细胞化生、杯状细胞增多、分泌物增加,从而引发分泌性中耳炎。

  所以说,变应性鼻炎容易并发分泌性中耳炎。

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怎样判定和诊断耳源性并发症?

耳源性并发症的诊断,要注意从以下两大方面着眼:  (1)耳源性的诊断:①从病史看,均有耳内流脓史。特别是慢性化脓性中耳炎的胆脂瘤型,其脓性分泌物有奇臭,多呈豆腐渣样;骨疡型中耳炎其脓液中多带血丝。在并

变应性鼻炎的临床表现是什么?

变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病,因鼻粘膜反应性增高,故临床表现为阵发性喷嚏,大量清水样鼻涕和鼻塞。  (1)喷嚏每天常有阵发性喷嚏发作,一次可达10~20个。(2)鼻涕清水样鼻涕一般量很多,

分泌性中耳炎的特征及病因病理是什么?

分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液的性质可为浆液性漏出液或渗出液,亦可为粘液。本病可分为急、慢性两类,慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未能及时与恰当地治疗

分泌性中耳炎应怎样治疗?

分泌性中耳炎的治疗主要为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗。(1)改善中耳通气:首先,宜保持鼻腔及咽鼓管咽口通畅。可用1%麻黄素滴鼻,或用1%麻黄素与0.5%可的松喷雾至鼻咽部,每日3~4次;亦可在

猩红热的耳鼻咽喉并发症有哪些症状和体征?

猩红热为急性传染病之一,其引起耳鼻咽喉疾病的并发症较多。一般在一周内多并发急性中耳炎,先耳痛、高热、耳中胀满,继而溢出脓性分泌物,有时在发病四周后患耳可无特殊表现而出现耳流脓。败血症型猩红热并发的中耳

分泌性中耳炎的主要症状和检查有哪些?

分泌性中耳炎的主要症状及检查为:(1)耳聋:可于感冒后、乘飞机下降或潜水时,突然出现听力下降,压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善。(2)耳痛及耳内闷胀。(3)耳鸣:多为低音调“轰轰”样耳鸣,打呵欠或

什么叫耳源性并发症?

所谓耳源性并发症,主要是指由于化脓性中耳炎及乳突炎所引起的多种颅内、颅外并发症的简称,是耳鼻咽喉科的危急重症之一,严重者可危及生命。其主要病因有:(1)胆脂瘤型中耳炎。胆脂瘤对耳周围颅骨骨壁的压迫破坏

如何治疗耳源性面瘫?

耳源性面瘫是指继发于中耳炎的周围性面瘫,中医称为“脓耳口眼斜”。有人分析,并发于急性中耳炎之面瘫占8%,并发于慢性中耳炎之面瘫占7%。  急性中耳炎引起面瘫者多因面神经骨管先天性裂缺,神经发生局限性

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怎样预防变应性鼻炎的发生?

变应性鼻炎的发生主要与变应原的致敏作用密切相关。故对于已明确的变应原,应尽可能脱离接触。花粉症患者,在花粉播散期应减少户外活动,常年性鼻炎者要改善居室环境,断养猫狗,换掉地毯、羽毛被褥,减少室内尘土,