突发性耳聋应怎样与梅尼埃病、听神经瘤进行鉴别?
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突发性耳聋与梅尼埃病及听神经瘤三病均有耳聋、眩晕、耳鸣等症状,其耳聋的性质又均为感音神经聋,故临床上易于混淆。但梅尼埃病、听神经瘤又有各自之特点,兹鉴别诊断如下:
(1)梅尼埃病:起病时伴眩晕的突发性聋,很难与初次发作的梅尼埃病区别。一般梅尼埃病有屡发史,听力波动大,初期常以低频听力损失为主,可为双侧性,以及情绪与发病有关等特点。突发性聋则少有反复发作史,听力损失程度重,并常以高频为著,双侧患病者较少。
(2)听神经瘤:早期临床表现颇似突发性聋,多为肿瘤突然压迫迷路动脉所致。作脑干听觉诱发电位测听检查,听神经瘤患侧的V波潜伏期延长,而突发性聋V波的潜伏期一般在正常值范围。同时,利用颞骨CT扫描和MRI(磁共振)检查可发现内耳道处听神经有实质性肿瘤,而突发性耳聋则无。
相关参考
1.听神经鞘瘤早期出现眩晕、头晕需与内耳眩晕、前庭神经元炎、迷路炎及各种药物性前庭神经损伤相鉴别; 2.听神经鞘瘤应与引起耳聋的耳硬化症、药物性耳聋相鉴别; 3.与桥脑小脑角其他肿瘤相鉴别:(1)
突发性耳聋是突然发生的、原因不明的感音性聋。由于发病原因不明确,故治疗方面缺乏一定的针对性。目前,大多学者和临床上较为认可的治疗方法如下:(1)扩张血管,以增加内耳血运:①山莨菪碱5mg,每日2次,肌
梅尼埃病的主要临床表现为:眩晕为突然发作,多为旋转型或摇晃型,伴自发性眼震和恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等植物神经反射症状。眩晕持续时间短,一般维持数秒至数分钟,很少超过1、2日者
突发性耳聋为耳鼻咽喉科急重症之一,目前尚无一种公认的特效药物。然而本病的预后比其它感音神经性耳聋好,一般估计不经治疗亦有半数能获得不同程度的听力恢复。但是,积极治疗,显然优于消极观望,治疗越早,预后越
尽早施行手术切除是唯一有效的办法。局限于内耳道的肿瘤多采用颅中窝、迷路或迷路后进路,在手术显微镜下及对面神经和心脏严密监护下仔细分块摘除;与脑干以及小脑粘连的大肿瘤或双侧肿瘤则需与神经外科合作经枕下或
新生儿破伤风必须与备种可以引起张口困难的局部病变相鉴别,比如扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿、颞颌关节病等均可出现张口困难,但往往在局部可以找到炎性病灶,一般在鉴别方面没有多大困难。 治疗方面,首先应当给
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听神经瘤的主要临床表现有: (1)早期症状:①耳鸣:为一侧性,音调高低不等,渐进性加剧,多与听力减退同时开始,但也可能是早期唯一症状。②听力减退:一侧渐进性耳聋,早期常表现为与人谈话时,闻其声而不知
本病的前驱期与上呼吸道感染,流行生感冒及肠道炎症不易鉴别。只能依靠流行病学调查及观察神经系统症状的出现。瘫痪前期因肢体疼痛应排除风湿热。头痛、呕吐、颈背强直和脑脊液改变应与各种病毒性脑炎、乙型脑炎相鉴
本病的前驱期与上呼吸道感染,流行生感冒及肠道炎症不易鉴别。只能依靠流行病学调查及观察神经系统症状的出现。瘫痪前期因肢体疼痛应排除风湿热。头痛、呕吐、颈背强直和脑脊液改变应与各种病毒性脑炎、乙型脑炎相鉴