应如何诊断食管异物?
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篇首语：生活就是这样，别人看结果，自己撑过程。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了应如何诊断食管异物?相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
（1）病史：吞咽异物的病史无疑对诊断非常重要。一般成人和儿童都能及时主动报告有异物吞咽病史，但乳幼儿或精神状态异常的人可能不能提供病史。了解异物的种类和形状对于选择合适的诊断方法非常重要。
（2）吞咽困难：取决于异物的大小、形状和性质，一般视异物所造成的梗塞程度；完全阻塞者吞咽困难汤水难下，多在吞咽后即刻出现恶心，呕吐；异物较小，刺挂于食管腔者，仍能进流质或半流质。个别人吞咽困难轻或几乎没有，可带病数日或数年而延误治疗。
（3）疼痛：上段食管疼痛最显著，部位常在颈根中央部，吞咽加重，甚则不能转颈。中段疼痛可在胸骨后，有时反射到后背，不甚严重。下段疼痛更轻，可引起上腹部不适或疼痛。疼痛常示食管异物对食管壁的损伤程度，较重的疼痛是异物损伤肌层的表现。
（4）呼吸困难、咳嗽、紫绀等呼吸道症状：多发于婴幼儿，特别在食管上口、食管上段的异物，外露部分压迫喉部或造成炎症而引发呼吸困难。
（5）食管异物征：喉镜下可见梨状窝积液，食道镜下可见食道感染、溃疡、肉芽增生，甚则可有疤痕组织形成。
（6）并发症体征：异物穿破食管形成颈间隙感染时，颈部肿胀变硬，呼吸困难；形成纵隔脓肿时有胸骨上凹起，上纵隔影加宽；食管穿孔可出现纵隔气肿、气胸、皮下气肿等体征。
（7）X线诊断：细小鱼刺刺入食管壁，吞咽钡棉球可见钡球挂阻；金属异物可清晰显影；非金属异物亦可见到钡剂的阻挡及食管蠕动异常。
相关参考
（1）进食匆忙或注意力不集中，食物未经仔细咀嚼而咽下，发生食管异物。（2）老年人牙齿脱落或使用假牙，咀嚼功能较差，口内感觉欠灵敏等，也易误吞异物。（3）小儿磨牙发育不全，食物未经充分咀嚼或有口含小玩物
(1)食管贲门失弛缓症：患者年龄较轻，女性多见，病程长、吞咽困难，多呈间歇发作，X线吞钡可见食管下端呈光滑鸟嘴样。 (2)食管良性狭窄：多由误吞强酸、强碱、反复发作的反流性食管炎、异物损伤食管或食管
(1)食管贲门失弛缓症：患者年龄较轻，女性多见，病程长、吞咽困难，多呈间歇发作，X线吞钡可见食管下端呈光滑鸟嘴样。 (2)食管良性狭窄：多由误吞强酸、强碱、反复发作的反流性食管炎、异物损伤食管或食管
眼内异物伤较常见，常严重威胁视力。诊断时主要依据以下几项：①有无外伤史，如有应注意致伤物的性质及大小；②注意有无眼球穿通伤；③寻找异物的痕迹，如果不能直接看到异物，可寻找有无异物的通道；④注意是否出现
眼内异物伤较常见，常严重威胁视力。诊断时主要依据以下几项：①有无外伤史，如有应注意致伤物的性质及大小；②注意有无眼球穿通伤；③寻找异物的痕迹，如果不能直接看到异物，可寻找有无异物的通道；④注意是否出现
（1）咽下困难：起初仅表现为进食时胸骨后的不适、摩擦感、微痛或异物停留感。这些症状常只在吞咽食物时出现，开始是间歇性的，此后当癌瘤侵及食管的大部分周径时，才出现进行性咽下困难，但时轻时重，先对固体食物
早期癌是指癌肿局限在食管的粘膜层或粘膜下层，未侵犯到肌层，几乎都不引起转移，此时若能行施手术切除治疗，常能获得很好的疗效。 早期的食管癌，当食物通过病变部位时是有反应的。临床上约90%的患者有症状，
（1）外伤史，伤后静止一段时间之后，发生眶蜂窝组织炎，眶脓肿及瘘管形成，高度提示眶内植物性异物存在。 （2）X线检查可显示金属异物。 （3）超声探查。 （4）CT扫描可揭示眶内金属、玻璃和塑料异
（1）外伤史，伤后静止一段时间之后，发生眶蜂窝组织炎，眶脓肿及瘘管形成，高度提示眶内植物性异物存在。 （2）X线检查可显示金属异物。 （3）超声探查。 （4）CT扫描可揭示眶内金属、玻璃和塑料异
1、孙光斌，主任医师、消化内科行政主任。擅长诊治消化性溃疡、慢性胃炎、炎症性肠病、慢性便秘、急性胰腺炎、肝硬化及各种并发症的诊断治疗。食管胃取异物术、消化道狭窄内支架置入术、内镜下经皮胃造瘘术、胃肠道