如何发现和处理腰椎间盘摘除术中的血管损伤？
Posted 损伤
篇首语：闲散如酸醋，会软化精神的钙质;勤奋像火炬，能燃起智慧的火焰。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了如何发现和处理腰椎间盘摘除术中的血管损伤？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
腰椎间盘摘除术中的大血管损伤并不常见，一般主要发生在后路手术中。其损伤的原因，主要是摘除椎间盘组织时，髓核钳插入过深，穿过了前侧纤维环和前纵韧带，钳夹大血管后造成血管撕裂伤。
由于易被损伤的多为髂总动、静脉，腹主动脉或下腔静脉，一旦损伤发生，会导致严重出血，危及生命。所以，及时发现和处理大血管损伤对避免死亡、挽救生命是十分重要的。
大血管损伤的主要表现是椎间隙突然涌出较多鲜血并伴有血压的急剧下降，若单纯椎间隙渗血而无血压改变，则不一定是大血管损伤。一旦怀疑大血管损伤，应争取时间处理，剖腹探查并修补受损血管，以求挽救生命，即使探查阴性也无可非议。对血压改变不明显的渗血病人，也应密切观察，不可心存侥幸。
大血管的严重损伤死亡率很高，较小的损伤则常造成动静脉瘘，病人可能出?a href='http://www.baiven.com/baike/220/260259.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>中脑嗬┱牛徊嗷蛩嘞轮椎刃难苤⒆础６砸研纬傻亩猜鲳脖匦敫枋质跣薏梗悦饨徊饺怕已饭δ堋?br /> 血管损伤的后果严重，一定要以预防为主，经后路摘除椎间盘时，髓核钳不要进入过深。对已怀疑发生血管损伤的病人，要采取积极的态度及时处理。
相关参考
经皮穿刺腰椎间盘切除术，是一种较新的手术疗法，目前在国内一些医院已经开展。手术中，从病变椎间隙的后外侧插入特殊器械，在直视操作下，用电动刨刀将椎间盘粉碎，经导管冲洗引流，将切除物收集在收集器中，从而完
中央型的腰椎间盘突出易压迫马尾神经，一旦出现大、小便功能障碍的症状，应及早手术，摘除椎间盘组织，使马尾神经充分减压。同单侧间盘突出的手术相比，中央型腰椎间盘摘除术面临一些特殊问题。 （1）为尽量保持
经前路或后路摘除腰椎间盘的手术中，都可完成椎体间的融合术，但脊柱融合术会增加手术的复杂性，延长卧床恢复的时间。在腰椎间盘摘除术中，是否需要作脊柱融合呢？ 对患有腰椎间盘突出症的病人，椎间盘长期的退行
骶髂关节是由骶骨和髂骨的耳状关节面构成的，为凹凸不平、互相嵌插的耳状关节面，关节囊紧张，并有许多坚强的韧带包裹，活动范围极小，是人体躯干向下肢传递重量与支撑的关节，而双足或两侧坐骨结节所受的外力，也必
腰椎间盘出症的发病过程是脊柱慢性退变的过程，常合并其他一些腰部疾患。在手术中如不能同时解决其他病变，而是单纯地摘除髓核解除压迫，临床症状往往不能完全得到缓解。因此，对术前及术中发现的其他病变，应给予认
成人椎间盘是人体最大的无血管组织，其本身的营养及代谢产物的处理是通过椎间盘以外的血管进行，椎间盘三个组成部分，即纤维环、软骨盘和髓核的营养供应有所不同：①纤维环的营养供应：纤维环外、中层的营养供应依靠
由于头皮中富含丰富的痛觉感受器，当头皮软组织受到外力作用引起损伤时，多损及分布于头皮上的血管、神经，引起血管神经的直接受损及继发性损害。例如血管继发性痉挛，血管收缩扩张功能障碍，神经的断裂，局部皮肤的
由于头皮中富含丰富的痛觉感受器，当头皮软组织受到外力作用引起损伤时，多损及分布于头皮上的血管、神经，引起血管神经的直接受损及继发性损害。例如血管继发性痉挛，血管收缩扩张功能障碍，神经的断裂，局部皮肤的
椎间隙感染是腰椎间盘摘除术后的常见并发症之一，其临床表现不同于一般术后切口感染，早期诊断有一定困难： （1）患者术后腰腿痛症状明显减轻，短期内情况良好，但术后1～8周又出现剧烈的腰痛和坐骨神经痛，且
腰椎间盘是由软骨板、髓核、纤维环三部分组成。随着年龄增长，在婴儿期，存有血管组织的软骨板，在１０岁左右将这些血管组织关闭了，使成年人的腰椎间盘成为人体内的无血供组织。进而随着软骨板的渗透性下降，使代谢