硬膜外封闭疗法应如何进行？
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硬膜外封闭疗法的操作虽不复杂，但也应进行充分而认真的准备，既要做好解释工作，取得患者的积极配合，又要对一切可能发生的意外情况准备好预防和急救措施。
操作时患者取侧卧位，患肢在下，穿刺平面一般选在突出部位上两个间隙。先在封闭穿刺点作一皮丘，然后逐渐深入，针尖穿过黄韧带时可感到明显的突破感，经回吸及注气试验等证实在硬膜外腔后，即可缓慢注入药液。如常规后方正中穿刺入路失败，也可采用侧路穿刺或骶管操作方法。
常用的封闭药液往往由激素类药物加普鲁卡因或利多卡因等麻醉药，用生理盐水稀释。如采用普鲁卡因封闭，应按常规作皮试，以防过敏反应。
相关参考
硬膜外阻滞麻醉对于一般情况及心肺功能较好的老年病人可以实施，但应注意： 1．老年人镇痛起效时间缩短，阻滞平面增宽，局麻药的需要量减少。此与老年人椎间孔闭缩、局麻药向椎旁间隙扩散减少、在推管内扩散相应
1．解剖特点:小儿硬膜外腔脂肪、淋巴管及血管丛较丰富，腔内间隙较小，平面易扩散。小儿脊神经细，鞘膜薄，麻醉作用出现的早，所需药物的浓度较低。骶管腔的容积小，仅有1m1～5m1，从骶管注药可向腰胸段扩散
硬膜外造影是将造影剂注入到硬膜外腔，显示硬膜外围的变化的一种造影方法。由于硬膜外腔被造影剂充填，显影后可以看出椎间盘突出后，椎间隙的填充缺陷，及蛛网膜内腔中的占位性病灶的范围。由于造影剂在硬膜以外，故
目前认为，局麻药在硬膜外腔至少可以通过三种方式产生阻滞作用。即硬膜外腔、椎旁孔内的硬膜外间隙和蛛网膜下间隙。前者产生作用理所当然，而后两者也可依据解剖结构得到一定解释，但理由尚不十分充足。硬膜伴随神经
为了联合脊髓-硬膜外麻醉，当硬膜外穿刺针到达硬膜外腔时将一长的脊髓穿刺针穿过硬膜外穿刺针，CSF从脊髓穿刺针中流出时，一定剂量局麻药注入蛛网膜下腔，脊髓穿刺针拔出。硬膜外导管放入硬膜外腔而后拔出硬膜外
治疗分娩疼痛是硬膜外阻滞的适应证。硬膜外阻滞能使有创的阴道一臀分娩和双胞胎的阴道分娩更加容易。此外，硬膜外阻滞使剖腹产变得容易且有助于控制先兆子痫患者的高血压。硬膜外阻滞伴有某些疾病的产妇也是有用的（
我们把暴力打击头部时引起颅内出血而逐渐形成的一定体积的位于硬膜外的血肿称为硬脑膜外血肿。硬脑膜外血肿一般发生在着力点及其附近。当头部两侧骨折时，可能会伤及脑膜中动脉或脑膜中静脉，引起急性或慢性硬膜外血
我们把暴力打击头部时引起颅内出血而逐渐形成的一定体积的位于硬膜外的血肿称为硬脑膜外血肿。硬脑膜外血肿一般发生在着力点及其附近。当头部两侧骨折时，可能会伤及脑膜中动脉或脑膜中静脉，引起急性或慢性硬膜外血
术后硬膜外镇痛的常用药物有： 1．阿片类硬膜外腔注入1－3mg吗啡，可明显减轻疼痛反应，减少术中及术后阿片药的用量，作用持续12－18小时。也可应用脂溶性较强的芬太尼或舒芬太尼。 2．局麻药低浓度
局麻药液在硬膜外腔的扩散除受物理因素影响外，也受生理因素影响。实验和临床研究结果均表明药液在硬膜外腔易向头端扩散，即使是在坐位时也是如此。既往认为这可能与胸内负压、呼吸运动及静脉回流等因素有关。但最近