腰椎间盘突出症会产生哪些病理变化?
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总体而言,我们可将腰椎间盘突出症的病理过程分为三个阶段:
在第一个阶段,由于纤维环的坚固性特别是后外侧处已经大大减低,在外伤和压力增加时,外力即使不大,也可使髓核产生内在的位置改变,或向外的膨出,当纤维环有裂隙时,髓核可经裂隙突出。
在第二个阶段,慢性的劳损及急性的外伤都成为促成腰椎间盘突出的因素。突出常在中年髓核尚未失去其弹性之前,经由纤维环退变最弱点或是裂隙处突出。老年纤维环和髓核则是均匀变性和脱水,则常常变成整个椎间盘萎缩,或变松弛的纤维环在椎间周围膨出。
在第三阶段,间盘组织的突出导致椎间隙的变窄,椎间盘也不断萎缩或完全纤维化,以致于形成僵直。
相关参考
在正常的腰椎正位片上,椎体排列整齐无侧弯,棘突基本在一条直线上,各椎体骨质完好无破坏,椎间隙左右等宽,关节突关节排列整齐,关节间隙清楚。无移行椎、脊柱裂等病理改变。腰椎两侧的腰大肌呈自内上斜向外下斜行
腰椎间盘突出时间一长,就将发生如下病理变化: 〈1〉突出组织脱水萎缩:髓核组织及纤维环在突出后,会失去大量的水分,而逐渐萎缩变小。从这个角度看,对于减轻症状是有利的; 〈2〉纤维化甚至钙化:长时间
腰椎侧位片对于腰椎间盘突出症的诊断的重要价值要高于正位片。 在正常的侧位片上可以看到,腰椎有向前的生理凸出,骶椎有向后的生理凸出。自胸12椎体后下缘至骶1椎体后上缘作一连线,另沿各腰椎椎体后缘作一弧
由于碘水造影法的高清晰度及高准确率,其对于腰椎间盘突出症的诊断有着十分重要的意义。造影的异常影像大致有以下几个方面: (1)硬膜囊受压:一般中央型的椎间盘突出均会在侧位片上表现出较深的弧形切迹;而外
结合临床实践,可将腰椎间盘突出症在病理上作如下分型: 〈1〉凸起型:其纤维环内层破裂,但外层尚完整。 〈2〉破裂型:纤维环已破裂,突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮复。 〈3〉游离型:突出的
腰椎间盘突出症产生的症状主要累及腰骶神经丛,主要的神经有股神经、闭孔神经、坐骨神经。产生如以上神经支配区的肌肉运动或感觉障碍。
腰椎间盘突出症是在椎间盘退行性改变的基础上发展而来的。所以,在发生腰椎间盘突出之前,就有可能因为椎间盘的退行性改变产生一系列前驱症状,这些症状不具特异性,故而不是腰椎间盘所独有的。 (1)急性腰痛:
髓核化学溶解疗法治疗腰椎间盘突出症取得一定疗效的同时,也产生了一些并发症,其并发症的发生率据统计为2%~3%左右。 (1)过敏反应。过敏反应是此疗法最重的并发症,多发生于女性。过敏的第一个表现就是毛
首先,核磁共振检查能够对腰椎间盘突出症作出明确的定位定性诊断。这是由于核磁共振检查能够清晰地观察椎体、髓核和纤维环等结构。可以直接观察到纤维的完整性,这对于确定椎间盘突出的病理分型有重要价值,同时为进
神经根受到机械压迫或化学刺激而发生充血、水肿等不同程度的神经损伤,是腰椎间盘突出症的主要病理变化。在手术摘除椎间盘组织的过程中,也有可能因为种种原因造成神经损伤甚至被切断,导致神经症状加重或丧失功能。