如何通过临床检查来确定腰椎间盘突出症的发病节段?
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典型的椎间盘突出症,靠病史及体检即可诊断。对于有经验的医生而言,也可以通过体检而明确定位。
腰3、腰4椎间盘突出:压迫腰4神经根。这种情况在临床上较为少见。可见有腰背痛、髋痛、大腿前侧痛等症状。或可检出股四头肌乏力、膝腿反射减弱、消失等。
腰4、腰5椎间盘突出:压迫腰5神经根。在临床上经常遇到这种病例。可见腰痛伴髋部痛,并向下放射至大腿和小腿后外侧的疼痛。或可查出小腿外侧麻木,足下垂等。
腰5、骶1椎间盘突出:压迫骶1神经根。其患病比例同腰4、腰5椎间盘突出。可见腰痛伴髋部痛,并放射至大腿、小腿后外侧及足根部。或可查出小腿后外侧及外侧三足趾足背麻木,跟腱反射减弱或消失。
临床定位的准确率相当高,经手术检验,其准确率在90%以上。现将不同部位的腰椎间盘突出症的症状及体征列表以便观察。
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硬膜外激素封闭疗法是广泛应用于临床的一种治疗腰椎间盘突出症的方法。它安全可靠,操作简便,而且疗效肯定,对急、慢性发病均可采用。 硬膜外腔是位于椎管内的一个潜在的间隙,不仅31对脊神经从此腔通过,而且
检查脑脊液和其动力学试验——奎肯试验,可以估计脊髓蛛网膜下腔有无炎症及梗阻程度,这对于有明显的神经症状的腰椎间盘突出症患者,是很有必要的,因为某些椎管内肿瘤与椎间盘突出症的临床表现极为相似。 具体操
应用人工或天然物理因子作用于机体来防治疾病的方法,称为物理疗法,简称理疗。 理疗在临床中应用广泛,对治病防病和恢复功能,都具有重要的实用价值,往往能起到其他疗法起不到的作用。在对腰椎间盘突出症的治疗
矿泉疗法是指用矿泉浴来达到治疗目的的方法。它的治疗作用的基础为机械压迫效应、温度效应和化学刺激效应。这些效应的综合作用可达到镇静止痛、改善血液循环等作用。腰椎间盘突出症的患者在发病时有不同程度的运动障
扳法是通过向同一方向或相反方向用力,使关节伸展或旋转的一种手法。腰椎扳法能使腰椎在最大限度上扭转,使错动的关节复位,解除痉挛和交锁,是以“动中求静”来治疗腰椎间盘突出症的关键手法。 斜扳法是腰椎扳法
牵引是非手术方法中治疗腰椎间盘突出症比较有效的一种,它主要是利用力学中作用力与反作用力的原理,通过向相反方向的牵拉来达到治疗目的。 (1)腰椎牵引可使腰椎间隙增大,主要是腰3、腰4、腰5和骶
正常人体骨骼含有大量钙盐,钙吸收X线量要比周围组织大约30~40倍,因此骨骼和周围组织有良好的天然对比。X线摄片检查可以解决多数骨科疾病的诊断需要,是骨科常用的辅助检查之一。 对脊柱而言,X线片可以
超声波是频率超过20000Hz,正常人耳听不到的机械振动波。医用超声波的常用治疗频率为800~1000KHz。超声治疗的作用是通过机械效应、热效应和理化效应来实现的,而前者是最基本的作用。它能对组织细
椎间盘内的软骨粘液蛋白质会随着人们年龄的增长逐渐缓慢地演变成胶原或纤维组织,而髓核化学溶解疗法正是通过在椎间盘内注入某种药物,来促进这种生理过程的发生,使髓核分解、变小,解除椎间盘突出所造成的压迫。它
腰椎间盘突出症,简称腰突症,是一种常见病、多发病,好发于20~40岁的青年和中年人。对腰椎间盘突出症的认识,很多人都存有误区,故此常影响到治疗。笔者认为有必要将常见的误区作一些解析。卧床休息腰椎间盘突