腰椎间盘突出症患者在作碘水造影时会有哪些病理反映？
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由于碘水造影法的高清晰度及高准确率,其对于腰椎间盘突出症的诊断有着十分重要的意义。造影的异常影像大致有以下几个方面：
（1）硬膜囊受压：一般中央型的椎间盘突出均会在侧位片上表现出较深的弧形切迹；而外侧型椎间盘突出所表现出的压迹较浅。有时甚至没有压迫征象。要注意的是椎间盘突出中的一种少见情况：髓核脱出，脱出的髓核可以游离于椎管内，形成占位性病变，在临床上需要注意其与硬膜外肿瘤的鉴别诊断。
（2）神经根受压：神经根受压后可表现为根袖缩短、消失，或是神经根水肿增粗，也可见到马尾神经移向一侧，而在另一侧有弧形压迹等等情况。产生这些不同改变的原因常是由于椎间盘突出的位置和方式的不同而决定的。在临床工作中就根据不同的影像反映，进一步分析椎间盘突出的类型，这对于制定手术方案有着重要的指导意义。
相关参考
对于诊断腰椎间盘突出症，CT扫描和脊髓造影哪项检查更为准确？
对于诊断腰椎间盘突出症而言，脊髓碘水造影的准确性要高于CT扫描，据某家骨科医院统计，其准确率高达98.3%，而CT扫描的准确率也就不到90%。这是由于碘水造影剂的比重接近于脑脊液，能够广泛地充盈蛛网膜
在正常的腰椎正位片上，椎体排列整齐无侧弯，棘突基本在一条直线上，各椎体骨质完好无破坏，椎间隙左右等宽，关节突关节排列整齐，关节间隙清楚。无移行椎、脊柱裂等病理改变。腰椎两侧的腰大肌呈自内上斜向外下斜行
脊髓碘油造影一般用于需要手术治疗的腰椎间盘突出症患者，目的是明确腰椎间盘的突出部位和病理类型，其准确率相当高。 具体操作方法是：患者侧卧于Ｘ线检查台上，患侧在下，双手抱膝。常规消毒、铺巾后，在腰3
腰椎侧位片对于腰椎间盘突出症的诊断的重要价值要高于正位片。 在正常的侧位片上可以看到，腰椎有向前的生理凸出，骶椎有向后的生理凸出。自胸12椎体后下缘至骶1椎体后上缘作一连线，另沿各腰椎椎体后缘作一弧
髓核造影对于明确诊断和定位有着很高的价值，适用于以下几种患者： （1）有腰椎间盘突出症的症状，但难于定位者。临床上常可遇到这类患者，他们患有腰椎间盘突出症的一些普遍症状，且时轻时重，平片显示多节段退
一旦决定采取手术方法治疗腰椎间盘突出症，医患两方面均需为此做充分准备。 （1）医生应仔细研究患者病情，根据病人病史、症状、临床检查、X线片、MRI、CT、造影等临床资料，作出明确的诊断，选择最佳术式
结合临床实践，可将腰椎间盘突出症在病理上作如下分型： 〈１〉凸起型：其纤维环内层破裂，但外层尚完整。 〈２〉破裂型：纤维环已破裂，突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮复。 〈３〉游离型：突出的
总体而言，我们可将腰椎间盘突出症的病理过程分为三个阶段： 在第一个阶段，由于纤维环的坚固性特别是后外侧处已经大大减低，在外伤和压力增加时，外力即使不大，也可使髓核产生内在的位置改变，或向外的膨出，当
经实践证实，同位素骨扫描不能用来诊断腰椎间盘突出症。但对于与腰椎间盘突出症症状相似的一些其他疾病，如椎间盘炎、强直性脊柱炎及继发性骨肿瘤等，有着较好的鉴别诊断作用。对于不能作造影检查的患者，作髓腔扫描
腰椎间盘突出症患者，由于髓核脱水退变，使其MR信号减弱。在矢状位片中，髓核的大小、形态以及信号强弱均可以得到清楚地反映。在正常情况下，髓核的后缘应不超过相应的核体的边缘，其信号强度均匀。当椎间盘发生退