腰椎间盘突出症患者的腰椎正位片会有哪些病理反映？
Posted 腰椎间盘突出
篇首语：哪里有天才，我是把别人喝咖啡的功夫，都用在工作上的。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了腰椎间盘突出症患者的腰椎正位片会有哪些病理反映？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
在正常的腰椎正位片上，椎体排列整齐无侧弯，棘突基本在一条直线上，各椎体骨质完好无破坏，椎间隙左右等宽，关节突关节排列整齐，关节间隙清楚。无移行椎、脊柱裂等病理改变。腰椎两侧的腰大肌呈自内上斜向外下斜行的三角形阴影，且两侧对称。两侧的髂骨翼等高，骨盆对称。
在腰椎间盘突出症患者的腰椎正位片中，可能看到如下几方面的征象：
（1）腰椎侧弯：侧弯多见于腰4、腰5椎间盘突出，侧弯的方向既可以凸向患侧，也可以凸向健侧。一般认为侧弯是突出物压迫神经根而引起的一种代偿性改变。当突出的髓核位于神经根内侧时，腰椎侧弯凸向健侧；当突出的髓核位于神经根外侧时，腰椎侧弯凸向患侧。腰5、骶1椎间盘突出时，侧弯往往不明显。
（2）椎间隙左右不等宽：侧弯凸侧的椎间隙增宽。这也是一种代偿反应，而不是因突出物占位所致。此征象对于诊断腰椎间盘突出症并无特殊意义。
（3）骨盆倾斜：这是常见于急性腰椎间盘突出症患者的一种保护性姿势。
不同的患者会因年龄、病程或是先天因素等诸多因素的产生不同的Ｘ线表现，其中棘突偏歪，特别是第5腰椎棘突扭曲，往往是由于发育的结果。其对于诊断腰椎间盘突出症并无特殊的临床意义。此外，一些腰椎先天发育畸形，如腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂、腰3横突肥大等都会在Ｘ线正位片上有较为明确的反映。
相关参考
由于碘水造影法的高清晰度及高准确率,其对于腰椎间盘突出症的诊断有着十分重要的意义。造影的异常影像大致有以下几个方面： （1）硬膜囊受压：一般中央型的椎间盘突出均会在侧位片上表现出较深的弧形切迹；而外
腰椎功能位片是让患者在屈曲位或过伸位照侧位或斜位片，或是左、右侧屈位照正位片。用以显示脊柱运动状态下病变部位的情况，对于有脊柱不稳定趋向的腰背痛患者尤为适用。 侧位屈曲位及伸展位片，可以显示腰椎在运
正常的髓核为椭圆形，在结束造影后，腰椎活动时造影剂不会从穿刺的针道中渗出。在椎间盘突出时则显示异常情况。 （1）退化影中完整形退化合并后突、分裂退化有叶状多枝状等。髓核造影像占据整个椎间隙甚至可能超
结合临床实践，可将腰椎间盘突出症在病理上作如下分型： 〈１〉凸起型：其纤维环内层破裂，但外层尚完整。 〈２〉破裂型：纤维环已破裂，突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮复。 〈３〉游离型：突出的
总体而言，我们可将腰椎间盘突出症的病理过程分为三个阶段： 在第一个阶段，由于纤维环的坚固性特别是后外侧处已经大大减低，在外伤和压力增加时，外力即使不大，也可使髓核产生内在的位置改变，或向外的膨出，当
腰椎间盘突出症患者，由于髓核脱水退变，使其MR信号减弱。在矢状位片中，髓核的大小、形态以及信号强弱均可以得到清楚地反映。在正常情况下，髓核的后缘应不超过相应的核体的边缘，其信号强度均匀。当椎间盘发生退
腰椎间盘突出症是指始发于椎间盘的损伤、破裂、突出或退行性病变的基础上，产生椎间盘和相应椎间关节及其附属组织一系列的病理变化，因而引起腰伴下肢放射性疼痛的临床症候群，国内有人也叫椎间盘源性腰腿痛、腰椎软
许多腰椎间盘突出症患者卧床、牵引以及痊愈出院后，医生总是要求患者佩戴腰围。那么，佩戴腰围对防治腰椎间盘突出症有什么作用呢？ （1）佩戴腰围对腰椎间盘突出症患者来说，主要目的是制动，也就是限制腰椎的前
腰椎间盘突出症是在椎间盘退行性改变的基础上发展而来的。所以，在发生腰椎间盘突出之前，就有可能因为椎间盘的退行性改变产生一系列前驱症状，这些症状不具特异性，故而不是腰椎间盘所独有的。 （１）急性腰痛：
当医生对腰椎间盘突出症的患者提出卧床休息的治疗意见时，患者往往对此产生很大疑惑：只是简单地躺在床上就能治疗腰椎间盘突出症吗？其实，卧床休息是治疗腰椎间盘突出症的一种传统而有效的方法。 脊柱的退行性变