腰椎间盘突出症的手术可能出现哪些并发症?
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腰椎间盘突出症的椎间盘摘除手术,是一种开展时间较长,疗效较为肯定的手术。但即使如此,手术过程中及术后,还是可能出现一些并发症,影响手术效果,增加病人痛苦,有时甚至导致患者因手术并发症死亡。医生和需要进行手术治疗的腰椎间盘突出症的患者,都应对此手术的常见并发症有一定了解。
(1)感染。感染是所有外科手术共有的并发症。腰椎间盘摘除手术除可能并发手术切口感染外还可能发生椎间隙感染。
(2)神经损伤。手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根。
(3)大血管损伤。最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管。
(4)粘连与瘢痕。手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕,会留有腰痛或神经根放射痛。
(5)脊柱不稳。部分病人术后腿痛消失而腰痛持续存在,拍腰椎功能性运动X线片时,有明显的脊柱异常活动。
(6)脏器损伤。血管损伤时可能伴有其他脏器损伤,如膀胱、输尿管或小肠等。一旦发现应立即剖腹探查,及时修补受损脏器,以免发生腹膜炎。
当然,只要有严格的无菌操作、轻细准确的手术技巧和随机应变的能力,就能尽量避免并发症的产生。对已发生的并发症,应给予及时准确的处理,以减轻其不良后果。
相关参考
腰椎间盘突出症一旦确诊,就需选取用适当方法进行治疗。现代医学和中医传统医学对腰椎间盘突出症的治疗均有许多方法,它们各具特点和优势。概括起来可分成非手术治疗和手术治疗两类。 非手术治疗也称保守治疗,常
腰椎间盘突出症的“前路”手术,是指手术从身体前侧、即腹部开始,逐层进入腰椎前方,摘取椎间盘。“前路”手术原本采用经过腹腔的入路,但因术后可引起肠梗阻等胃肠消化道功能紊乱,现多用腹膜外入路: (1)患
所谓“后路”手术,是指手术入路从背部切口开始,逐层进行。“后路”手术是治疗腰椎间盘突出症最常用的手术方法。典型过程如下: (1)患者取侧卧位,患肢在上;或取俯卧位或改良俯卧位,避免胸、腹部受压。
一个手术的成功与否,与术后的护理和保养有很大关系。术后采取科学而有效的措施,是取得满意疗效的重要保证。那么,腰椎间盘突出症的患者术后常规的处理措施有哪些呢? (1)手术后需在硬膜外放置引流管,引流管
经前路或后路摘除腰椎间盘的手术中,都可完成椎体间的融合术,但脊柱融合术会增加手术的复杂性,延长卧床恢复的时间。在腰椎间盘摘除术中,是否需要作脊柱融合呢? 对患有腰椎间盘突出症的病人,椎间盘长期的退行
非手术方法多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”。由于80%~90%的病人可经非手术方法治疗而愈,因此绝大多数患腰椎间盘突出症的病人均可选用非手术疗法。这样,既能避免手术的损伤和
一部分腰椎间盘突出症的患者,在接受手术治疗后,症状缓解不明显,或症状虽经缓解但一段时间后又再次复发。他们中的许多人,需经第二次手术治疗才能解决问题。那么,是什么原因使这些患者“吃二茬苦,受二茬罪”呢?
随着病情的发展,一些腰椎间盘突出症的患者不可避免地要面临手术问题。尤其是出现大、小便功能紊乱等马尾神经症状或经长期系统保守治疗无效的患者,应及时接受手术治疗,以免发生不可恢复的神经损害。在美国,每年约
已故天津医院骨科主任,我国骨科奠基人之一方先之教授,于1946年开展腰椎间盘突出的手术,1952年在外科学报发表论文,首先将腰椎间盘突出症的病因、检查、诊断治疗、手术及随访,作了较详尽的介绍。此后,国
腰椎间盘突出症的手术部位较深,术前或术中准确定位,是顺利完成手术的关键。临床上最常见的椎间盘突出部位在腰椎4、腰5或腰5、骶1间,可采用术前或术中定位法。而对于腰3以上的椎间盘突出或腰椎先天