如何检查因骶髂关节疾病引起的腰腿痛?

Posted 关节

篇首语:不怕学问浅,就怕志气短。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了如何检查因骶髂关节疾病引起的腰腿痛?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

骶髂关节疾病是产生腰腿痛的常见原因之一,所以对于腰腿痛患者而言,骶髂关节的检查是十分重要的。
  患者多有骶髂部酸痛症状,疼痛可以向大腿后侧放射,一般不会产生达到膝关节以下的放射痛。患者一般用健侧下肢站立,患侧屈曲使骶髂关节松弛。当站立位时,腰椎向各方向活动时,均可因骶髂关节疼痛而活动受限;坐位时常用健侧臀部着凳,但此时骶髂关节相对固定,故腰椎活动时疼痛较站立位轻;卧位时患者常因疼痛而翻身困难。
  以下是有关髂骶关节的几项特殊检查:
  (1)“4”字试验:患者仰卧位,屈膝屈髋并外旋髋关节,将足踝部置于对侧大腿上,并以一手压对侧骨盆,一手将屈曲的膝部下压,骶髂部发生疼痛为阳性,说明骶髂部有病变。
  (2)骶髂关节分离试验:又称为盖氏试验,具体作法为:患者仰卧位,将对侧的髋、膝关节尽量屈曲使大腿贴近腹部,患者自己抱住屈曲的下肢,另一手将检查台边的患侧下肢稍外移至检查台外,并压大腿前方使骶髂关节外发生疼痛则为阳性,说明本侧骶髂关节有病变。
  这是由于对侧髋、膝关节尽量弯曲后,腰骶关节已被固定,故压另侧髋关节极度后伸,腰骶关节不能活动,活动只能发生于同侧骶髂关节,如果此关节有病变则会发生疼痛。
  (3)骨盆分离试验:患者仰卧位,检查者两手分别放于患者两侧髂前上棘处,使掌根部放在髂嵴内侧,然后双手一齐用力各自将左、右髂嵴向外推,此时如骶髂关节处发生疼痛即为阳性。单侧骶髂关节疾病表现为单侧疼痛,双侧骶髂关节疾病表现为双侧疼痛。
  此试验原理是:当双侧髂骨翼被向外推挤时,双侧骶髂关节均被迫发生活动,从而可以诱发病变的骶髂关节发生疼痛。

相关参考

为什么腰椎结核也能引起腰腿痛?

腰椎结核俗称“龟背炎”,发病率较高,为全身骨关节结核的第一位,其中绝大多数为椎体结核,椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。本病发病率高的原因:①脊柱为躯干的支柱,而腰椎负荷大,在日常生活中发生劳损的机

骶髂关节损伤为什么容易和腰椎间盘突出症混淆?

骶髂关节是由骶骨和髂骨的耳状关节面构成的,为凹凸不平、互相嵌插的耳状关节面,关节囊紧张,并有许多坚强的韧带包裹,活动范围极小,是人体躯干向下肢传递重量与支撑的关节,而双足或两侧坐骨结节所受的外力,也必

腰腿痛患者的仰卧位体检包括哪几项?

作仰卧位体检时,首先要观察患者腰部是否能够平放在床上,双侧髋关节及膝关节是否能够伸直。然后,须作腹部扪诊,目的是除外因腰椎结核、髂窝化脓性变及妇女的妇科疾病等原因所引起的腰腿痛。例如:腰椎结核产生的寒

如何对腰腿痛患者进行全面检查?

首先,应当向患者详细地询问病史,包括患者的年龄、性别及职业情况,发病诱因及起病情况,疼痛的性质及部位,病程的长短,以往的身体情况等等。  其次,作脊柱检查,可按望、触、叩、动、量及神经系统检查,逐一有

腰腿痛患者的感觉检查是怎么进行的?

由于神经解剖的缘故,腰椎间盘突出症患者常常伴有下肢的感觉异常。因此,在临床检查时要注意作好其感觉检查及其详细记录,这对病变的节段定位是十分重要的。  感觉检查常以针刺痛觉为主,佐以冷热觉及触觉,还可以

腰腿痛患者的立位检查包含哪几项?

在作立位体检时,最好是在温暖的环境中,让患者脱去上衣,背向检查者。  首先,观察脊柱力线是否改变。正常脊柱在腰段前凸、骶尾段后凸。因此,腰椎前凸消失变平或是后凸畸形,都是一个不容忽视的阳性体征。从后面

腰腿痛患者的坐位体检有什么意义?

坐位体检的主要目的是要了解脊柱的姿态和运动情况与立位之不同,因为坐位时可以避免双下肢对脊柱的影响。  首先,仍要注意观察脊柱力线的变化。若立位时的腰椎侧弯是由于下肢疾病而致的骨盆倾斜引起。那么,在坐位

对巩膜炎可以进行哪些全身检查及实验室检查?

对于巩膜炎患者,可对胸部、脊柱及骶髂关节进行X线检查。实验室检查包括:血常规、血沉、肝功能、血清尿酸测定、梅毒血清学试验、结核菌素皮内试验等。免疫指标包括:类风湿因子、外周血T淋巴细胞亚群、外周血免疫

对巩膜炎可以进行哪些全身检查及实验室检查?

对于巩膜炎患者,可对胸部、脊柱及骶髂关节进行X线检查。实验室检查包括:血常规、血沉、肝功能、血清尿酸测定、梅毒血清学试验、结核菌素皮内试验等。免疫指标包括:类风湿因子、外周血T淋巴细胞亚群、外周血免疫

腰腿痛患者的俯卧位体检有什么意义?

患者处于俯卧位时,背部肌肉较为松弛,也利于观察。如果此时脊柱两侧肌肉仍是不能放松,则往往预示着脊柱本身或其肌肉、韧带的附着点有外伤或是其他疾病。严重的腰椎间盘突出症所引起的肌肉痉挛就是在俯卧位时也不能