无人区陈旧性屈肌腱损伤治疗难点?
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过去无人区肌腱损伤以二期肌腱移植修复为原则，但二期修复同样有一些困难。
（1）无人区为硬性纤维鞘管，损伤当时即有鞘管、指深屈肌腱、指浅屈肌腱损伤，由于此处结构复杂，粘连严重。
（2）向掌侧退缩的肌腱断端，切除周围增生的滑膜或剥离粘连，也不能获得足够的肌腱活动性和长度。
（3）鞘内肌腱如回缩至掌心，鞘管均被增厚的滑膜或瘢痕充填。
（4）此段屈肌腱不全是圆柱形，浅腱呈带状绕行包绕深腱，并有数个腱钮，损伤后结构大变。
所以，有人将此区又分成三段；远1／3处（D区），中l／3处（M区），近1／3处（P区），进行研究修复。
相关参考
陈旧性拇长屈肌腱损伤，近位断端肌腱有时可回缩至腕，由于是单一肌腱，又没有纤维鞘管，只是在掌指关节掌侧滑车明显，所以治疗比较容易，效果也肯定。远节的肌腱断裂，可将近位断端牵拉至远节固定，在掌指关节附近断
即屈肌腱腱鞘区。从远侧掌横纹开始至指浅屈肌的附着处，在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内，伤后很易粘连，处理困难，效果较差，故又称为“无人区”。屈肌腱分为五个区，深肌腱抵止区（Ⅰ区），腱鞘区（Ⅱ区）
正中神经损伤后主要是拇指对掌功能重建。 （1）将环指指浅屈肌腱由掌心部引出，以掌腱膜为滑车，经鱼际部皮下，将腱前端固定于掌骨头部或拇指近节底部。 （2）将环指指浅屈肌腱在腕关节屈侧拉出，以侧腕屈肌
屈肌腱按EatonWellby法可分为五区。 I区：从手指中节（拇指的近节）的中部到肌腱止点。此段只有一条肌腱，肌腱断裂后如距止点1cm以内，近端前移止点固定或只行肌腱吻合。 Ⅱ区：从远侧掌横纹即
I区：此段屈肌腱虽然也包在鞘管内，只有一条指深屈肌腱或拇长屈肌腱，断裂后原则上应争取早期修复。 Ⅱ区：此段指深、浅屈肌腱位于硬韧而狭长的纤维鞘管内，最难处理，效果也最差。处理原则是将浅腱切除，缝接深
指深、浅屈肌腱在掌骨头水平，进入共同的屈指肌腱鞘，浅腱在深腱的浅层：指浅屈肌腱约相当于掌指关节附近开始分成两束。在近节指骨中部，浅腱的两束分开．并转向深腱的背侧，以包绕深肌腱。浅腱的两束靠近中部的一半
陈旧性肘关节脱位可先试行手法复位，但效果多不满意。一般应行切开复忙，必要时可行关节成形术。80．桡尺骨双骨折移位的解剖学因素？ 前臂上2／3肌肉丰富，下1／3多是肌腱，因而上部粗下部细，外形椭圆。起
（1）在手外科，肌腱手术应在闭合伤口之前进行，也就是在处理其它组织后进行。 （2）了解肌腱解剖，如腕部有很多肌腱，应准确地判定每个肌腱。 （3）手术必须使用止血带。 （4）切口应按手部切口原则进
肌腱损失过多或腱的肌腹已丧失功能，多采用肌腱移位，在某些情况下，做肌腱移位较游离肌腱移植简单，效果肯定。 （1）拇长伸肌腱于背部断裂，用示指固有伸肌腱或示指总伸肌腱移位。 （2）指深屈肌腱在手掌内
手部肌腱手术主要是建立动力的传导结构，所以被修复的肌腱必须存在滑动功能，而粘连又是愈合的必然趋势，因此，在适当时间进行功能练习是必不可少的。肌腱手术强调术后早期功能练习。如屈肌腱手术，应为适度的循序渐