肌腱移植术经常采用哪几处肌腱作为供区?
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(1)掌长肌腱:其腱周径较小,横断面呈扁圆形,富有腱周组织,切取方便,不影响腕屈功能,是肌腱移植的常用肌腱。
(2)趾长伸肌腱:因掌长肌腱缺如或肌腱过短过细,但腱周组织少,切取后影响伸趾功能。非必要时一般不用此肌腱。
(3)跖肌腱:该肌腱较细长,可做游离移植用。但其解剖位置较深,术前无法检查其存在与否及质量如何,也较少采用。
相关参考
肌腱损失过多或腱的肌腹已丧失功能,多采用肌腱移位,在某些情况下,做肌腱移位较游离肌腱移植简单,效果肯定。 (1)拇长伸肌腱于背部断裂,用示指固有伸肌腱或示指总伸肌腱移位。 (2)指深屈肌腱在手掌内
肌腱术后发生粘连,有明显功能障碍者,经松解后多数能获得较好的效果。松解手术并不比肌腱缝合或肌腱移植等于术容易,反之.有时操作更为困难。 (1)注意适应证的选择:一般有功能障碍在五个月以上,局部血运及
过去无人区肌腱损伤以二期肌腱移植修复为原则,但二期修复同样有一些困难。 (1)无人区为硬性纤维鞘管,损伤当时即有鞘管、指深屈肌腱、指浅屈肌腱损伤,由于此处结构复杂,粘连严重。 (2)向掌侧退缩的肌
在手部手术中,经常在创口内遇到血管、神经、肌腱,必须识别清楚。 (1)熟悉解剖部位,尤其是显微外科解剖。 (2)由于血管、神经、肌腱外周有疏松组织、滑膜及腱周组织,具有相当的松动性.故都可以从组织
手部手术后经常固定的位置是根据手术修复组织的情况、特点、要求,解剖特点以及术后功能要求决定的。如: 手部植皮术:常要求过伸、过屈、过度外展位固定。 肌腱缝接或移植手术:常要求固定在休息位三周。个别
肌腱的腱周组织、滑膜鞘、纤维鞘管或肌腱支持带等组织,是保证肌腱滑动,发挥肌腱功能的重要结构,肌腱所在的部位不同,滑动结构也不一样。 腱周组织是一种疏松网状组织,其纤维细长而有弹性。如伸指肌腱及伸腕肌
由于手部损伤程度,局部条件、手术条件等因素,常有需二期修复肌腱的病例。二期修复肌腱存在如下一些问题。 (1)二期肌腱修复后的功能,与肌腱损伤的部位有一定关系。 (2)肌腱断裂后未进行修复,断端两处
屈肌腱按EatonWellby法可分为五区。 I区:从手指中节(拇指的近节)的中部到肌腱止点。此段只有一条肌腱,肌腱断裂后如距止点1cm以内,近端前移止点固定或只行肌腱吻合。 Ⅱ区:从远侧掌横纹即
I区:伸肌腱于此区呈膜状,半透明。原则上应早期缝接或行近位指间关节屈曲远位指间关节过伸位同定。 Ⅱ区:伸肌腱在此处分成中央腱束及两条侧腱束,并有手的内在肌的纤维加入侧腱束,形成一个薄而结构复杂的腱帽
(1)肌腱手术的皮肤切口,只能与其垂直或斜行跨越肌腱,避免与肌腱的纵轴平行切口。 (2)肌腱吻合点应选在松弛、血运好的软组织处,必要时可适当切除部分腱鞘或韧带。腱吻合点要光滑。 (3)彻底切除瘢痕