骨折手法复位应注意哪些问题?
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手法复位一般在局部麻醉或神经阻滞麻醉下进行，首先要对准方向，原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向，然后应用拔伸牵引，手摸心会，反折回旋，端提擦正，分骨扳正等方法使骨折复位，在手法复位过程中不可用力过猛，以免伤及神经血管，如复位不理想，不可多次反复手法复位，以免增加副损伤，影响骨折愈合。
相关参考
（1）绝对适应证： ①用手法难以复位或固定不能维持复位后位置的骨折。 ②可能有软组织嵌入断端的骨折。 ③骨片较大有移位，将影响关节功能的关节内骨折。 ④有严重移位的骨骼分离和骨折。 ⑤闭合方
随着西医和中西医结合治疗手段的发展和带图像增强器电视荧光屏x线的应用，以及功能性石膏支具的使用，绝大多数骨折可用闭合复位方法治疗，少数可用闭合复位加经皮穿针治疗（如不稳定肱骨髁上骨折等）。但仍有一部分
股骨颈骨折、肱骨下1／3骨折，胫骨下1／3骨折、腕舟骨骨折、尺骨下1／3骨折、腰椎峡部骨折易发生延迟愈合或不愈合。 预防方法：避免骨折端形成间隙，骨折早期复位；手法复位轻柔，尽量采用非手术复位法；固
进行颌骨骨折的复位和固定一定要有正常的和固定的骨作为牵引、固定体，如此方可使移动的骨折片向正常位置移位和固定。一般情况下，下颌骨骨折应利用上颌骨来复位、固定，即颌间（牵引）固定；上颌骨骨折则利用颅面骨
巴尔通（Barton）骨折，为桡骨下端涉及桡骨关节面的骨折，同时有桡腕关节脱位。骨折线为斜行，达桡腕关节面，掌侧的骨折块向近侧移位，手部也向近侧移位。手法复位不易保持对位，需手术复位，钢板螺钉内固定，
II°及III°脱位的前柱、后柱及横形骨折，应尽早牵引，根据X线片骨折类型不同，选择适当手术治疗，手术应在伤后1周之内进行，否则复位因难，术中应再照片观察复位情况。具体指征为①前柱骨折②后柱骨折③双柱
颞下颌关节急性脱位后，应及时复位，否则在脱位关节周围会逐渐有纤维组织增生，而难以用一般方法复位。 复位前，患者精神不宜紧张，肌肉要放松，才能使复位顺利进行。复位时，让患者端坐在口腔手术椅上（或坐在普
鼻骨骨折的止血，止痛、清创缝合及预防感染与一般外伤相同。 尽早进行骨折复位。因鼻部血运丰富，骨片较薄，骨折后如不早期复位，易发生错位愈合，因而遗留鼻部畸形或影响呼吸功能。复位后鼻腔内需加凡士林纱条填
（1）钢丝环形结扎固定，在过去10余年是一个普遍的方法，目前已被坚强的固定并使关节功能早期活动的方法替代。 （2）穿过两个骨片的钢丝结扎固定。 （3）张力带钢丝固定，其固定原理是以钢丝的适当位置，
如为单纯性伸展型左肱骨髁上骨折，术者左手掌压于尺骨鹰嘴背侧，右手压于近测骨折端上方的屈侧，双手互相对压。同时助手将肘关节屈曲即可复位。 如为左侧伸展尺偏型肱骨髁上骨折，术者应以左手小鱼际抵于肱骨内髁