交叉韧带损伤修复方法的选择?
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交叉韧带损伤分为前交叉韧带和后交叉韧带损伤。
前交叉韧带损伤较多见,且复合性损伤多于单纯性损伤。在前交叉韧带复合性损伤中,多同时合并有膝内侧副韧带、内侧半月板和关节囊等损伤。单纯前交叉韧带断裂或不全断裂,可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30度位固定6周。
新鲜前交叉韧带损伤出现下列情况之一者,可行手术治疗,前交叉韧带断裂合并内侧副韧带损伤,后交叉韧带断裂或外侧副韧带损伤,膝关节前外侧或前内侧旋转明显不稳,或出现内、外翻异常活动时;胫骨止点撕脱骨折者,闭合不能复位;伴有内侧半月板破裂者。
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由牵拉所致的神经断裂,原则上应二期修复。二期神经缝合时,神经断端的神经外膜肥厚,神经变性的范围也较清楚,断端缝合的操作也容易且可靠。但是一期神经缝合的效果优于二期缝合。二期缝合手术应及早进行,至少在2
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