髌骨骨折手法复位及外固定有哪些方法?如何评价?
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髌骨骨折如无移位,或骨片分离3~4mm,可通过手法复位,用长腿石膏或髌骨圈等外固定治疗。非手术治疗不易解剖复位,但可获得较好的关节功能,亦不失为一可选择方法。
相关参考
对髌骨粉碎性骨折,不切开股四头肌腱在髌骨表面的延续部,以免骨折块分离,将粉碎骨折块复位用克氏针临时贯穿固定,使粉碎骨折变成上下两大块,用环形钢丝或张力钢丝固定,除不能复位的粉碎骨折外,应尽量保留髌骨。
手法复位一般在局部麻醉或神经阻滞麻醉下进行,首先要对准方向,原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向,然后应用拔伸牵引,手摸心会,反折回旋,端提擦正,分骨扳正等方法使骨折复位,在手法复位过程中不可用
(1)绝对适应证: ①用手法难以复位或固定不能维持复位后位置的骨折。 ②可能有软组织嵌入断端的骨折。 ③骨片较大有移位,将影响关节功能的关节内骨折。 ④有严重移位的骨骼分离和骨折。 ⑤闭合方
巴尔通(Barton)骨折,为桡骨下端涉及桡骨关节面的骨折,同时有桡腕关节脱位。骨折线为斜行,达桡腕关节面,掌侧的骨折块向近侧移位,手部也向近侧移位。手法复位不易保持对位,需手术复位,钢板螺钉内固定,
股骨颈骨折复位评价标准 多用Garden对线指数判断复位,即根据正侧位X线片,将复位结果分为四级。正常正位片上股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈160°交角,侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈一直线(
随着西医和中西医结合治疗手段的发展和带图像增强器电视荧光屏x线的应用,以及功能性石膏支具的使用,绝大多数骨折可用闭合复位方法治疗,少数可用闭合复位加经皮穿针治疗(如不稳定肱骨髁上骨折等)。但仍有一部分
进行颌骨骨折的复位和固定一定要有正常的和固定的骨作为牵引、固定体,如此方可使移动的骨折片向正常位置移位和固定。一般情况下,下颌骨骨折应利用上颌骨来复位、固定,即颌间(牵引)固定;上颌骨骨折则利用颅面骨
手法复位,上肢石膏管型或石膏托固定。
老年人多有骨质疏松,跌倒时如果腕背伸位手掌着地,则易发生桡骨下端骨折。治疗尽量采用手法复位,石膏或夹板固定4~6周,同时结合骨折治疗仪,口服钙剂。
科雷(Colles’)骨折,于掌屈、尺偏位复位骨折,复位后以石膏或夹板固定。 史密斯(Smith)骨折,复位方法与科雷骨折相反,复位后保持腕背伸尺偏位,用石膏固定4周。 巴尔通(Barton)骨折