肩峰撞击征的病因及治疗?
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肩部撞击征,又称肩峰下疼痛弧综合征,是肩关节外展活动时,肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间发生反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征,是中年以上者的常见病。肩关节主动外展活动时有一疼痛弧,而被动活动疼痛明显减轻甚至完全不痛。
分期:充血水肿期;慢性肌腱炎期;肌腱断裂期
病因:
(1) 冈上肌断裂
(2) 冈上肌肌腱炎
(3) 冈上肌肌腱钙化
(4) 肩峰下滑囊炎
(5) 肱骨大结节骨折
体征:
(1) 肩峰下至肱骨大结节处压痛
(2) 肩关节被动活动时,可闻及明显的碎裂声或称捻发音
(3) 主动外展活动时有60°~120°的疼痛弧,被动活动时疼痛明显减轻,甚至完全不痛
(4) 肩关节活动受限,外展、外旋和后伸受限
(5) 肩部撞击试验阳性
X线:
肱骨大结节硬化、囊性变或骨赘形成
治疗:
非手术治疗:
(1) 肩部理疗、热敷
(2) 口服消炎止痛类药物
(3) 三角巾悬吊患肢
(4) 无痛下活动肩关节
(5) 可的松局部注射
手术治疗:
(1) 喙肩韧带切断或切除术
(2) 肩峰切除术
(3) 外侧肩峰成形术
(4) 前肩峰成形术
(5) 肩峰下滑囊切除术
(6) 肩胛盂缘切骨下移术
相关参考
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高血压性脑出血常发生在内囊或外囊部位,内囊是神经传导束较集中的地方。因此,当内囊受累时常出现三偏征:1.对侧偏瘫内囊膝部及后支的皮质脊髓束和皮质脑干束受累;2.对侧偏盲内囊后支视放射受累所致;3.对侧
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合理选用和操作机械设备及器具,减少机械摩擦、撞击火花。主要措施有以下几点: (1)严禁使用未经鉴定合格的机械设备和器具。 (2)井下使用的铝合金点击风扇,风扇与风扇罩、盖板及等固件之间的距离不
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