内固定并发症
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早期并发症:
(1) 螺钉位置不良;
(2) 椎弓根爆裂、骨折;
(3) 椎间隙定位错误;
(4) 血管、内脏损伤;
(5) 硬膜、神经损伤;
(6) 术后早期感染;
晚期并发症:
(1) 腰背痛;
(2) 椎弓根内固定、棒断裂;
(3) 螺钉棒连接松动、脱落;
(4) 椎弓根螺钉松动、术后拔除;
(5) 植骨不融合、假关节形成;
(6) 矫形丢失;
(7) 邻近椎体节段应力变化;
(8) 异物排斥反应;
(9) 迟发性感染;
(10) 迟发性椎体压缩;
(11) 椎弓根应力性骨折;
(12) 迟发性神经炎;
相关参考
(1)骨折,髋关节脱位可合并髋臼骨折或股骨头骨折,偶有股骨干骨折与髋脱位同时发生,一般需切开复位内固定。 (2)神经损伤,约有10%髋后脱位病人中,坐骨神经可能被向后上方移位的股骨头或髋臼骨块挫伤,
同一肢体发生股骨和胫腓骨同时骨折,即创伤性浮膝,早期并发症可发生休克、神经血管损伤、晚期可出现骨折延迟愈合、不愈合和膝关节功能障碍。 在抢救生命、防止休克的同时,积极处理骨折,给予坚强的内固定,防止
(1)螺丝钉内固定:斜形或螺旋形骨折可采用螺丝钉内固定,由于此种方法固定不够坚固,整个治疗期必须有坚强的外固定。 (2)钢板螺丝钉内固定:斜形或螺旋形骨折或粉碎骨折均可使用,由于胫骨前内侧皮肤及皮下
由于胫骨解剖特点,骨折好发于中下段,血运差,前内侧软组织覆盖少,选择内固定,特别是钢板固定,将剥离骨膜及周围组织,影响骨折断端血运,且易发生感染。外固定架既可避免内固定的缺点,又可获得坚强的固定。特别
常用内固定物有接骨板、螺丝钉、髓内针、骨圆针、不锈钢丝、各种特殊形式的内固定物(如三刃钉、鹅头钉)。 选择内固定方法时,首先应对各种内固定物的优缺点做全面了解及比较,并对具体病例进行全面认识和分析,
有克氏针内固定法、钢板螺丝钉内固定法。 克氏针内固定法较佳,因为锁骨骨折多为发生于髓腔峡部的横行、短斜形或短螺旋形骨折,克氏针内固定法可以发挥最好的内固定作用,不仅能控制旋转,而且也能消除剪性应力。
内固定系统是指在人体内采用某种器械使骨折部位在复位后不发生移位的方法。骨折切开复位内固定应解剖复位,要求恢复骨结构的完整性,避免有骨的缺损。理想内固定要求在合理的时间内获得骨折坚强连接。手术操作要简便
一般不应过早,应根据具体情况而定。如遇有感染、内固定弯曲、松动、折断或螺丝钉脱出时,应及时采取措施纠正(如临时外固定等)。有关内固定取出时间,Miler有如下意见:股骨2年,胫骨1年,前臂及肱骨1.5
股骨颈骨折内固定方法很多,但根据骨折分类、病程长短,年龄不同,可选择不同的方法。对青壮年病人,不管哪一类型骨折,首选电视下复位,经皮内固定治疗,其方法有三根尾部可折式螺纹钉固定,.三根空心加压螺纹钉固
股骨粗隆间骨折现在内固定主要有:gamma钉,PFN,DSH,DCS等方式: Gamma--钉 优点: 1.是一种微创髓内固定方法,切口小、创伤小。 2.Gamma钉通过髓内钉和拉力螺钉的结合