股骨颈骨折复位评价标准
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股骨颈骨折复位评价标准
多用Garden对线指数判断复位，即根据正侧位X线片，将复位结果分为四级。正常正位片上股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈160°交角，侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈一直线（180°）。
Ⅰ级复位，正位呈160°，侧位呈180°；
Ⅱ级复位，正位155°，侧位180°；
Ⅲ级复位，正位<150°，或侧位>180°；
Ⅳ级复位，正位150°，侧位>180°。
相关参考
股骨颈骨折内固定方法很多，但根据骨折分类、病程长短，年龄不同，可选择不同的方法。对青壮年病人，不管哪一类型骨折，首选电视下复位，经皮内固定治疗，其方法有三根尾部可折式螺纹钉固定，．三根空心加压螺纹钉固
股骨颈骨折、肱骨下1／3骨折，胫骨下1／3骨折、腕舟骨骨折、尺骨下1／3骨折、腰椎峡部骨折易发生延迟愈合或不愈合。 预防方法：避免骨折端形成间隙，骨折早期复位；手法复位轻柔，尽量采用非手术复位法；固
髌骨骨折如无移位，或骨片分离3～4mm，可通过手法复位，用长腿石膏或髌骨圈等外固定治疗。非手术治疗不易解剖复位，但可获得较好的关节功能，亦不失为一可选择方法。
1、年龄因素年龄越轻，塌陷率越高。 2、骨折线部位骨折线越高，坏死率越高。 3、骨折移位程度移位越大，坏死率越高。 4、关节囊压力压力越大，坏死率越高。 5、及时准确的复位未及时复位，坏死率越
骨折发生后，骨折段的血液供应被切断而致坏死时，称为骨折后骨坏死。多发生于血液供应不佳，软组织少的部位，如股骨颈骨折后由于股骨头血运减少而致股骨头坏死。骨折后准确复位，固定牢固且不破坏血运可减少骨坏死的
矫正骨折端各种移位，恢复正常的解剖关系，对位（指两骨折端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）完全良好者称解剖复位。 临床上有时虽尽了最大努力，仍末使骨折达到解剖复位，愈合后对肢体功能无明显影响
（1）骨折，髋关节脱位可合并髋臼骨折或股骨头骨折，偶有股骨干骨折与髋脱位同时发生，一般需切开复位内固定。 （2）神经损伤，约有10％髋后脱位病人中，坐骨神经可能被向后上方移位的股骨头或髋臼骨块挫伤，
随着西医和中西医结合治疗手段的发展和带图像增强器电视荧光屏x线的应用，以及功能性石膏支具的使用，绝大多数骨折可用闭合复位方法治疗，少数可用闭合复位加经皮穿针治疗（如不稳定肱骨髁上骨折等）。但仍有一部分
（1）按骨折线部位分类： ①股骨头下骨折，骨折线位于股骨头与股骨颈的交界处，骨折后由于股骨头完全游离，可以在髋臼和关节囊中自由旋转移动，股骨头的血供大部中断。此类骨折愈合困难，股骨头易发生缺血性坏死
（1）年龄，老年人愈合慢。 （2）骨折类型，头下型和头颈型因血液循环受累，影响愈合，甚至不愈合。 （3）并存病，股骨颈骨折老年人多发，同时又伴有骨质疏松，心脑疾患、代谢病等并存病，亦影响骨折愈合。