脊髓损伤的分型
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篇首语:知识是为老年准备的最好的食粮。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了脊髓损伤的分型相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
脊髓损伤的分型:
(1)震荡:是最轻的一种脊髓损伤,与脑震荡相似,主要是传导暴力通过脊柱后部传到脊髓,并出现数分钟至数十小时的短暂性功能丧失在临床上较为多见。这一类型的脊髓损伤在恢复时,一般先从下肢开始。由于脊髓组织形态上无可见的病理改变,因此其生理功能紊乱多可获得恢复属可逆性
(2)脊髓出血或血肿:指脊髓实质内出血,这在血管畸形者更易发生。其程度可从细微的点状出血到血肿形成不等。少量出血者,血肿吸收后其脊髓功能有可能得到部分或大部分恢复;严重的血肿易因瘢痕形成而预后不佳。
(3)脊髓挫伤:脊髓挫伤的程度有较大差别从十分轻微的脊髓水肿、点状或片状出血到脊髓广泛挫裂(软化和坏死)不等并随着时间的延长,由于神经胶质和纤维组织增生等改变,继而导致瘢痕形成、脊髓萎缩以致引起不可逆性后果.
(4)脊髓受压:髓外组织,包括骨折片、脱出的髓核内陷的韧带、血肿及后期的骨痂骨刺、粘连性束带、瘢痕等以及体外的异物(弹片、内固定物及植骨片等)可造成对脊髓组织的直接压迫。这种压迫可引起局部的缺血、缺氧、水肿及淤血等,从而改变且加重了脊髓的受损程度。
(5)断裂:除火器伤外,脊柱脱位超过一定限度时,脊髓也可出现部分或完全断裂,以致引起脊髓传导功能的大部或全部丧失,外形上看,硬膜囊大多保持完整;但骨折脱位十分明显的严重型,硬膜囊亦可同时断裂。
(6)脊休克:与脊髓震荡不同,脊休克不是暴力直接作用于脊髓所致健康搜索。其临床表现为损伤椎节以下肌张力降低,肢体呈弛缓性瘫痪,感觉及骨骼肌反射消失引不出病理反射,大便失禁及小便潴留等。这种表现实质上是损伤断面以下脊髓失去高级中枢控制的后果,一般持续2~4周,合并感染者持续时间延长。当脊休克消失后,脊髓的恢复因损伤程度的不同而有所差异。
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脊髓损伤可分为闭合性和开放性损伤两种。 1.根据损伤的病理类型分为:(1)脊髓震荡:主要表现为脊髓受伤后出现完全或不完全暂时性横贯性脊髓功能障碍,但可在伤后24-40小时内迅速恢复,病理检查无器质性
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1.屈曲性损伤:常见于高处坠落伤,足或臀部着地,引起胸腰交界处过度屈曲所致; 2.伸展性损伤:跌倒或跳水时致头颈部过度仰时,宜造成齿状突骨折、环椎后脱位,其相应节段的脊髓损伤; 3.扭转性损伤:脊
1.屈曲性损伤:常见于高处坠落伤,足或臀部着地,引起胸腰交界处过度屈曲所致; 2.伸展性损伤:跌倒或跳水时致头颈部过度仰时,宜造成齿状突骨折、环椎后脱位,其相应节段的脊髓损伤; 3.扭转性损伤:脊