股骨头缺血性坏死及其病因？
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篇首语：知识是使人类快乐的主要因素之一。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了股骨头缺血性坏死及其病因？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
股骨头缺血性坏死是由于多种原因引起股骨头的血液中断，股骨头缺血、细胞坏死。以后，又在自身体重的作用下造成股骨头塌陷、碎裂、畸形，继而引起髋臼软骨的继发性破坏。临床表现以髋关节疼痛及功能障碍为主。引起股骨头缺血性坏死的原因有多种。
1.外伤
股骨颈骨折是最常见的原因，尤其是头下型骨折坏死率很高。骨折的同时供应股骨头血运的血管损伤，导致股骨头缺血、坏死。髋关节脱位、髋臼骨折、股骨粗隆间骨折也可导致股骨头缺血坏死。股骨颈骨折治疗不当，如复位不佳、手术损伤过大等是股骨头缺血性坏死的常见因素。
2.激素的使用
临床所说的激素是指肾上腺皮质激素，包括氢化可的松、强的松、地塞米松等。激素与股骨缺血性坏死有明确的相关性，已引起了医学界广泛关注。由于激素有良好的抗炎作用，止痛作用明显，滥用激素现象十分普遍。很多患者由于缺乏医学知识，不了解药物的负作用，长期、大量使用激素，结果，导致了股骨头缺血性坏死。这方面的教训是很多的，应引起人们的重视。
3.继发于其它疾病
类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、镰状细胞性贫血、柯兴氏病、糖尿病、支气管哮喘、脂肪肝、胰腺炎等易引起股骨头缺血性坏死。
4.酒精中毒
饮酒者股骨头缺血性坏死发病率高。酒精过量能引起股骨头内脂质沉积，体内脂肪代谢紊乱，脂肪肝发病率高，血中甘油三脂和胆固醇增高，能在股骨头微血管内形成脂肪栓塞。饮酒者血中游离脂肪酸增高，能刺激前列腺素分泌增多，引起局部血管炎症，最终导致骨内血管闭塞、血运中断。酒精中毒还能抑制成骨，导致骨质疏松；酒精抑制正常保护性疼痛反应，导致负重关节的塌陷坏死。
尽管股骨头缺血性坏死的病因尚未研究清楚，上述四个方面与股骨头缺血性坏死关系密切，对于指导本病的诊断和治疗以及预防均有重要意义。
相关参考
沿股骨头的冠状面做一整体大切片，经染色后可观察股骨头全貌。其病理改变较恒定，可分以下五层： A层为关节软骨。股骨头各部位关节软骨改变不一，有些部分基本正常，有些部分软骨表面粗糙不平。细胞呈灶状坏死，
骨股头缺血坏死的Steinberg分期（宾夕法尼亚大学分期）是什么？
0期平片、骨扫描与磁共振正常 I期平片正常，骨扫描或/和磁共振出现异常 A-轻度股骨头病变范围<15% B-中度15-30% C-重度:>30% II期股骨头出现透光和硬化改变
Ficat将股骨头缺血性坏死分为6期： 0期：有骨坏死，但无临床所见，X线以及骨扫描正常。 1期：有临床症状和特征，但X线及骨扫描正常。 2期：X线片已有骨密度减低、囊性变、骨硬化等表现。 3
（1）按骨折线部位分类： ①股骨头下骨折，骨折线位于股骨头与股骨颈的交界处，骨折后由于股骨头完全游离，可以在髋臼和关节囊中自由旋转移动，股骨头的血供大部中断。此类骨折愈合困难，股骨头易发生缺血性坏死
急性出血性坏死性肠炎是与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有联系的一种急性肠炎，其主要临床表现为腹痛、腹泻、便血、发热、呕吐和腹胀，严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。本病农村的发病率显著高于城市
急性出血性坏死性肠炎是与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有联系的一种急性肠炎，其主要临床表现为腹痛、腹泻、便血、发热、呕吐和腹胀，严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。本病农村的发病率显著高于城市
（1）陈旧性股骨颈骨折 （2）股骨头缺血性坏死 （3）退行性骨关节炎 （4）类风湿性关节炎 （5）强直性脊柱炎 （6）髋关节强直 （7）慢性髋关节脱位 （8）关节成形术失败病例
1、张晗，副主任医师、理疗科主任。擅长诊治股骨头缺血性坏死、颈肩腰腿痛病的诊断治疗。2、赵务生，副主任医师、骨科专家、外科副主任、院长助理。河南省医学会微创骨科专业委员会委员，河南省医学会创伤专业委员
1、李民，副主任医师、软伤科主任。擅长诊治腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、颈椎病、膝关节退行性骨关节病、成人股骨头缺血性坏死等疾病的诊断治疗。2、于东，副主任医师、综合外科主任、副院长。擅长诊治甲状腺
1、吴宏生，主任医师、脑病科副主任。擅长诊治中医脑血管内科中风、眩晕、癫痫、头痛等疾病的诊断治疗。2、杜海山，主任医师、骨伤科主任。擅长诊治周围神经的损伤、股骨头缺血性坏死、脊柱疾病、四肢骨折、血管、