斜角肌试验(Adson test)
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被检查者坐位、挺胸,上肢外展15o,后伸30o。检查者扪及其腕部桡动脉搏动后,令其头颈过伸至不能再伸,并逐渐转向检查侧和对侧下颌向肩峰,记录头颈活动过程中,桡动脉搏动出现的变化。向健侧旋转阳性,为中斜角肌卡压,向患侧旋转阳性,为前斜角肌卡压。该试验亦以桡动脉搏动减弱和消失为阳性,正常人群中阳性率为7%,而TOS患者中Adson试验阳性率亦仅占14.7%,因此,单独用该试验诊断TOS是不够的,该试验的敏感性较低,而特异性较高,阳性几乎有肯定的价值,但发生率太低,阴性并不能排除TOS。
相关参考
1、腕掌屈试验(Phalentest):双手背紧贴,手指下垂前臂于胸前呈一直线。如在1分钟内桡侧3个半手指麻痛为强阳性。3分钟内麻痛为阳性。提示腕部正中神经卡压即腕管综合症。2、腕掌屈试验(Phale
被检查者坐位、挺胸,检查者扪及其腕部桡动脉后,令其上肢外展90o~100o左右,前臂旋后,两手掌心朝向耳屏。加强试验:头颈转向对侧。在上肢及头颈活动过程中记录桡动脉搏动的变化。如以桡动脉搏动减弱为阳性
Ortolani试验:即“弹进试验”检查者一手拇指放在大腿内侧,其它手指放在股骨大粗隆处。另一手将同侧髋及膝屈90°,然后轻度外展髋关节,并用手指向前、内方推顶股骨大粗
患者坐位,暴露颈部,检查者用中指反复叩击患者锁骨上窝部,出现手麻或异样感觉为阳性。阳性的意义类似于Tinel’s征,说明神经存在脱髓鞘病变。该试验有假阳性,应两侧对比。TOS患者中阳性率达88.2%。
被检查者坐位、挺胸,肩外展15o。检查者下蹲,一手握住检查侧的手,另一手扪其桡动脉搏动。沿被检查上肢的纵轴,逐渐加力牵引,并记录桡动脉搏动的变化。在正常人群中,检查者用力牵引后,桡动脉搏动完全消失22
这先要从梨状肌的解剖位置谈起。梨状肌起自第2、3、4骶椎侧方前面,向外下穿过坐骨大孔形成肌腱止于股骨大转子上部内侧,是髋关节的外展肌之一。 坐骨神经在通过坐骨大孔时紧贴梨状肌下缘穿出。大约有1/6的
C2345根发出膈神经(膈肌) C345根发出肩胛背神经(肩胛提肌、大小菱形肌) C567根发出胸长神经(前锯肌还受3-7肋间神经支配) C5678根发出斜角肌肌支颈长肌肌支 上干C56发出肩
被检查者坐位、挺胸,双上肢自然搁在自己大腿上,头偏向检查侧对侧。检查者一手扪其腕部桡动脉搏动,另一手拇指压迫检查侧胸锁乳突肌后缘,压迫时从锁骨上逐渐向上移动,然后从胸锁乳突肌后缘向斜方肌前缘逐渐向外侧
臂丛神经及锁骨下动静脉在颈肩部胸廓出口处受压,出现手及上肢酸痛麻木乏力、肌肉萎缩及锁骨下血管受压征象等表现,称为胸廓出口综合症。 病因主要有斜角肌肥厚痉挛、颈肋、纤维束带等,多发20-40岁女性,表
颈部压痛试验:患者坐位,头转向被检查侧,沿胸锁乳突肌后缘向颈椎横突压迫,正常人亦有压之酸痛觉,应两侧比较。在颈外静脉与胸锁乳突肌后缘交界处有明显压痛,常常提示C5神经根可能受压。