臂丛神经损伤的诊断步骤？
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篇首语：知识是珍贵的宝石，文化的宝石放出的光辉。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了臂丛神经损伤的诊断步骤？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
1、是否存在臂丛神经损伤：
①上肢5大神经（腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经）中出现任何2支神经的联合损伤（排除同一平面的切割伤）；
②手部3大神经（正中神经、尺神经、桡神经）任何一根合并肩或肘关节功能障碍；
③手部3大神经（正中神经、尺神经、桡神经）任何一根合并前臂内侧皮神经功能障碍。
2、节前还是节后损伤：
（一）病史:节后损伤一般损伤较轻,合并昏迷及骨折者少见,灼性痛少见;
节前损伤一般损伤较重,合并昏迷及骨折者多见,伤后有灼性痛.
（二）体征:节后损伤斜方肌萎缩不明显,耸肩功能正常,Horner征阴性；
节前损伤斜方肌萎缩严重,耸肩功能受限,Horner征阳性．
（三）肌电变化：节后损伤SNAP,SEP都消失；
节前损伤SNAP存在,SEP消失．
组胺试验：节前损伤阳性反应
节后损伤阴性反应
3、损伤的部位：锁骨上或锁骨下
临床上以胸大肌锁骨部代表C5-6，背阔肌代表C7，胸大肌胸肋部代表C8T1。上述肌肉萎缩代表损伤在锁骨上，即根干部损伤。上述肌肉功能存在代表损伤在锁骨下，即束支部损伤。根据损伤神经的不同组合再分锁骨上的根或干的损伤;相邻两大神经的联合损伤为干损伤，不相邻的两大神经的联合损伤为束损伤
4、根，干，束，支的定位诊断：
相关参考
臂丛神经根损伤，从理论上讲单一神经根损伤，乃至断裂可没有症状和体征，只有相邻两神经根同时损伤，才可见临床症状和体征，所以又将臂丛神经根分为上臂丛及下臂丛，上臂丛包括颈5、、67神经根，下臂丛包括颈8神
①闭合性臂丛神经节后损伤、保守治疗3月无任何功能恢复者； ②闭合性臂丛神经节后损伤、保守治疗有功能恢复，但肢体主要功能未恢复者（肩外展、肘屈曲、腕背伸、拇对掌、指屈伸）； ③闭合性臂丛神经节后损伤
有下列情况出现时，应考虑臂丛神经损伤。 ①上肢5大神经（腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经）中出现任何2支神经的联合损伤（排除同一平面的切割伤）； ②手部3大神经（正中神经、尺神经、桡神经
（1）臂丛神经开放性损伤、切割伤、枪弹伤、手术伤及药物性损伤，应早期手术探查。 （2）撞伤、牵拉伤、压砸伤引起的臂丛神经损伤，如已明确为节前损伤者应及早手术，对闭合性节后损伤者，?ahref='ht
（1）臂丛神经颈5、6根性撕脱伤神经移位方式：膈神经移位于肌皮神经或上干前股；副神经移位于肩胛上神经；颈丛运动支移位于上下后股或腋神经。 （2）臂丛神经颈5、6、7根性撕脱伤神经移位方式：膈神经移位
臂丛神经由C5-8及T1前支所组成。有5根3干2股3束几大神经主干； C56组成上干，C7组成中干，C8T1组成下干（位于第1肋骨表面，每干长约1cm）； 前股、后股（位于锁骨表面，每股长约1cm
臂丛由第5—8颈神经前支及第1胸神经前支组成。由颈5颈6组成上干，颈7独立形成中于，颈：胸l组成下干，位于第一肋骨表面。每干平均长度为1cm，分前后股，各股均位于锁骨平面，每股平均长度1cm。由上于与
临床上以胸大肌锁骨部代表C5-6，背阔肌代表C7，胸大肌胸肋部代表C8-T1。上述肌肉萎缩代表损伤在锁骨上，即根干部损伤。上述肌肉功能存在代表损伤在锁骨下，即束支部损伤。 若有背阔肌萎缩说明合并中干
C2345根发出膈神经（膈肌） C345根发出肩胛背神经（肩胛提肌、大小菱形肌） C567根发出胸长神经（前锯肌还受3-7肋间神经支配） C5678根发出斜角肌肌支颈长肌肌支 上干C56发出肩
（1）肩关节功能重建术： ①肩关节固定术． ②肌肉移位术：斜方肌移位术。 背阔肌移位术。 胸大肌移位术。 （2）屈肘功能重建术： ①胸大肌代肱二头肌术。 ②背阔肌皮瓣代肱二头肌术。 ③