Tinel’ssign(Tinel征)
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Tinel征是周围神经外科最著名的诊断工具之一,临床应用广泛。Tinel征是指叩击神经损伤(nerveinjury,仅指机械力损伤)或神经损害(nervelesion,包括疾病)的部位或其远侧,而出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感,代表神经再生的水平或神经损害的部位。
由远端向近端沿神经干叩击,一旦叩到某部位,该神经支配的皮肤有麻痛或放射性疼痛,提示该神经已再生到这里。
须注意:如系了解神经再生的情况,必须由远端逐渐向近端叩击,如由近端向远端叩击,可能Tinel征要向远段延伸4~6cm,可能更远。这是由于以后的麻痛觉被再生远端的皮肤振荡所激发,是不准确的。在周围神经卡压的病人,Tinel征的检查十分重要,不过主要是寻找Tinel征最明显处,应反复沿怀疑被卡压的神经干远端向近端叩击,再从近端向远端叩击,Tinel征最明显处,即神经卡压的部位。
相关参考
在20世纪的前半叶,Tinel的名字与周围神经的再生体征联系在一起。20世纪的后半叶,人们认识到了Hoffmann在这方面的贡献,因此又有Hoffmann-Tinel征之称[4,5]。最近,人们又从医
早期人们对Tinel征的产生机制了解不多,对其临床价值的认识也经历了曲折的过程。早期多持否定态度,这主要是因为Tinel特别强调阳性代表着神经功能的恢复。但临床上,许多Tinel征阳性的病人却并没有好
1、JulesTinel Tinel征是根据其发现者朱勒tinel[JulesTinel](1879~1952)而命名的。Tinel家族5代行医,JulesTinel本人生于法国的鲁昂(Roun),
Tinel和Hoffmann均假设该试验阳性代表在神经再生的过程中,出现了新鲜的尚不成熟的轴突。但两者的观察仍有一些根本的不同。 (1)Hoffmann指出叩击试验阳性代表了感觉纤维的再生,但不包括
患者坐位,暴露颈部,检查者用中指反复叩击患者锁骨上窝部,出现手麻或异样感觉为阳性。阳性的意义类似于Tinel’s征,说明神经存在脱髓鞘病变。该试验有假阳性,应两侧对比。TOS患者中阳性率达88.2%。
颈部交感神经链损伤,颈下交感神经节受损的表现,临床上症状有四方面:眼裂变小、眼球凹陷、同侧面部出汗减少、瞳孔变小。前三种情况时间长后可以代偿,瞳孔变小会遗留下来。提示近椎孔臂丛神经损伤。诊断节前损伤的
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膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征。正常人白天平均排尿4~6次,夜间0~2次,如果排尿次数明显增多,超过上述范围,称为尿频;尿急是指尿意一来就有要立即排尿的感觉;尿痛是指排尿时膀胱区及尿道
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Whipple三联征是指①低血糖症状;②发作时血糖低于2.8mmol/L;③供糖后低血糖症状迅速缓解。