儿童骨折治疗原则
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1、应熟知骨骺板的特殊手术解剖,几乎所有的骨骺板都是沿着关节形状而起伏走行的,不是一条直线。
2、术中尽可能将骨折片及关节软骨解剖复位,这样可预防骨桥的形成和关节面的不平整。
3、内固定材料易于取出。
4、克氏针固定较螺钉固定好,克氏针不要交叉穿过骨骺板,而应与骨骺板平行。
5、应用可吸收的缝合材料缝合。
6、避免不必要的钻孔,以免引起医源性的病理骨折。
相关参考
包括锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨上端骨折。 有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3有移位骨折,开放性骨折或合并血管神经损伤的骨折,需手术治疗。 肩胛骨骨折分为肩胛骨体部骨折、肩胛颈及肩胛盂骨折、肩峰骨折
对颌骨骨折患者首先要检查其是否合并颅脑及重要脏器或肢体的严重损伤,如全身情况不佳,应首先抢救患者的生命,待生命体征平稳后,再处理颌骨骨折。 在处理颌骨骨折时,首先要对骨折创口进行清创处理,当颌骨骨折
胫骨平台部为海绵骨构成,其外侧皮质不如内侧皮质坚硬,且骨折发生时多为膝外翻位,故胫骨外侧平台骨折多发。 胫骨平台骨折属于关节内骨折,根据关节内骨折应达到解剖复位的原则,其治疗要点是使下陷及劈裂的骨折
颌骨骨折的治疗原则有以下几点。 (1)治疗时机:颌骨骨折伤员应及早进行治疗。但如合并颅脑、重要脏器或肢体严重损伤,全身情况不佳,应首先抢救病员的生命,待全身情况稳定或好转后,再行颌骨骨折的处理。昏迷
科雷(Colles’)骨折,于掌屈、尺偏位复位骨折,复位后以石膏或夹板固定。 史密斯(Smith)骨折,复位方法与科雷骨折相反,复位后保持腕背伸尺偏位,用石膏固定4周。 巴尔通(Barton)骨折
对踝关节骨折的治疗,如同对其它关节内骨折一样,最可靠的恢复满意功能的方法是尽可能达到关节面的解剖复位,并能允许关节早期开始功能锻炼。
骨折治疗方法中,把整复、固定、练功视为治疗骨折的基本法则。著名的骨伤科专家尚天裕在《中西医结合治疗骨折》一书中,首先提出了“动静结合”这一概念,即骨折固定(静)和早期活动练功(动)结合起来,同时治疗骨
对髌骨粉碎性骨折,不切开股四头肌腱在髌骨表面的延续部,以免骨折块分离,将粉碎骨折块复位用克氏针临时贯穿固定,使粉碎骨折变成上下两大块,用环形钢丝或张力钢丝固定,除不能复位的粉碎骨折外,应尽量保留髌骨。
对稳定性骨折,一般均不需整复骨折,在止痛措施下,休息一段时间,不待骨折完全愈合,即可起床活动。对撕脱骨折,需松弛牵拉骨折块的肌肉至临床愈合。 对不稳定骨折,必须正确认识其分类、分型的特点,方能选择恰
孟氏骨折是指尺骨近侧1/3骨折合并桡骨头脱位 Ⅰ型:占60%,尺骨任何水平的骨折,向前侧成角,合并桡骨头前脱位。 Ⅱ型:占15%,尺骨干骨折,向背侧成角,合并桡骨头后脱位。 Ⅲ型:占20%,尺骨