孟氏骨折的分型及治疗

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孟氏骨折是指尺骨近侧1/3骨折合并桡骨头脱位

  Ⅰ型:占60%,尺骨任何水平的骨折,向前侧成角,合并桡骨头前脱位。

  Ⅱ型:占15%,尺骨干骨折,向背侧成角,合并桡骨头后脱位。

  Ⅲ型:占20%,尺骨近侧干骺断骨折,合并桡骨头的外侧或前侧脱位,仅见于儿童。

  Ⅳ型:占5%,桡骨头前脱位,桡骨近1/3骨折,尺骨任何水平的骨折。

  1.孟氏骨折饶神经深支损伤是常见的合并症,应检查相应的神经功能。一般不需探查,桡骨头复位后几乎都能自行恢复。

  2.治疗上趋于一致的意见是桡骨头脱位并无手术的必要,1,2,3型骨折闭合复位不能达到要求时尺骨切开复位,坚强内固定,对于4型骨折,应早期切开复位,尺桡骨均行坚强的内固定。

  3.术后长臂石膏托固定制动4~6周,1,3,4型骨折固定于前臂旋转中立位,屈肘110度。2型骨折固定于屈肘70度位。

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