尺神经损伤后的手部典型畸形,并说明其成因?
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尺神经损伤后手部呈现爪形手畸形:即示、环、小指外展位,这是由于手部所有骨间肌麻痹所致。环、小指指间关节屈曲,而掌指关节过伸位,指间关节屈曲角度从尺侧向桡侧逐渐变小,是手内蚓状肌(尺侧半)及骨间肌麻痹的结果。另外,拇内收肌麻痹致拇内收受限。临床出现小鱼际萎缩,挟纸试验阳性,手掌尺侧、小指及环指尺侧痛觉丧失,皮肤干燥等。
相关参考
1畸形:尺神经损伤后可出现手部爪状畸形,低位损伤爪状畸形较高位损伤明显。 2运动障碍:尺神经在肘上损伤时,前臂尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩,不能向尺侧屈腕及屈小指远侧指间关节。手指放平时,小
示指及中指末节为其单独正中神经支配区。 小指远端两节半为其单独尺神经支配区。 虎口背侧为其单独桡神经支配区。
尺神经损伤后主要表现是环、小指的爪形指。手指分开,并指功能障碍,拇内收力减弱。其功能重建方法有四种: (1)小指固有伸肌腱移位术。 (2)利用移植腱的腱固定术。 (3)掌指关节掌侧关节囊成形术。
指深屈肌:尺侧半由尺神经支配,桡侧半由正中神经支支配。 拇短屈肌:深头由尺神经支配,浅头由正中神经支配。 蚓状肌:尺侧半由尺神经支配,桡侧半由正中神经支配。
(1)前臂及手部有三块肌肉由正中和尺神经支配:即指深屈肌、拇短屈肌、蚓状肌。 (2)指浅屈肌、旋前圆肌、旋前方肌由正中神经支配。拇内收肌、所有的骨间肌由尺神经支配。 (3)所有的伸肌均为桡神经支配
有下列情况出现时,应考虑臂丛神经损伤。 ①上肢5大神经(腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经)中出现任何2支神经的联合损伤(排除同一平面的切割伤); ②手部3大神经(正中神经、尺神经、桡神经
1、是否存在臂丛神经损伤: ①上肢5大神经(腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经)中出现任何2支神经的联合损伤(排除同一平面的切割伤); ②手部3大神经(正中神经、尺神经、桡神经)任何一根合
拇短展肌:使拇指掌指关节外展,另使腕掌关节屈曲,外展及旋前(正中神经)。此肌肉是超越两个关节,是拇指外展功能中最重要肌肉,加强伸拇指指间关节力量。 拇短屈肌:屈拇指掌指关节(正中、尺神经)。此肌起点
骨折在非正常解剖位置上愈合,并影响或潜在影响功能,称畸形愈合。骨折后复位不良或固定不牢固,使骨折部发生成角、缩短、旋转或侧方移位,如未能及时矫正,则可发生畸形愈合。处理原则主要为改善畸形愈合所致的功能
手部开放性创伤治疗中,最重要的是争取创口一期愈合。创面感染与否,取决于受伤后的最初处置。所以彻底的清创术非常重要。即便深部组织限于条件未加处理,但保证了一期愈合,也为一期深部组织的修复创造了条件。不然