手指远侧陈旧性屈肌腱损伤的修复?
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篇首语：壮心未与年俱老，死去犹能作鬼雄。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了手指远侧陈旧性屈肌腱损伤的修复?相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
近侧指间关节以远部位屈肌腱损伤，发生深肌腱单独离断，远侧指间关节不能屈曲。但是，一般近侧指间关节的屈曲也不正常。因为退缩的指深屈肌腱与指浅屈肌腱或周围组织粘连，限制指浅屈肌腱的活动。此外，还可发生指浅屈肌腱在中节指骨附着处部分损伤或掌板部分损伤，此时可引起近侧指间关节过伸畸形。治疗方法有三种：
（1）屈肌腱在较远侧断离时，应松解在浅腱分裂处，近节鞘管内的深腱断端的粘连，必要时切除部分腱鞘，从鞘中牵出深肌腱，固定在末节指骨底。
（2）远侧指间关节功能位腱固定术或关节固定术。
（3）腱移植术：是以移植腱来替代指深屈肌腱，除有经验手外科医生采用外，多将指浅屈肌腱切除。
相关参考
陈旧性拇长屈肌腱损伤，近位断端肌腱有时可回缩至腕，由于是单一肌腱，又没有纤维鞘管，只是在掌指关节掌侧滑车明显，所以治疗比较容易，效果也肯定。远节的肌腱断裂，可将近位断端牵拉至远节固定，在掌指关节附近断
屈肌腱按EatonWellby法可分为五区。 I区：从手指中节（拇指的近节）的中部到肌腱止点。此段只有一条肌腱，肌腱断裂后如距止点1cm以内，近端前移止点固定或只行肌腱吻合。 Ⅱ区：从远侧掌横纹即
指深、浅屈肌腱在掌骨头水平，进入共同的屈指肌腱鞘，浅腱在深腱的浅层：指浅屈肌腱约相当于掌指关节附近开始分成两束。在近节指骨中部，浅腱的两束分开．并转向深腱的背侧，以包绕深肌腱。浅腱的两束靠近中部的一半
肌腱断裂后近端多有回缩，其程度与肌腱解剖、外伤前手指关节位置、肌肉收缩情况等因素有关。 （1）熟悉解剖，尤其是层次解剖。 （2）被动屈曲伤指或极度屈腕。 （3）用手自前臂掌背侧面近侧向远侧推挤。
即屈肌腱腱鞘区。从远侧掌横纹开始至指浅屈肌的附着处，在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内，伤后很易粘连，处理困难，效果较差，故又称为“无人区”。屈肌腱分为五个区，深肌腱抵止区（Ⅰ区），腱鞘区（Ⅱ区）
I区：此段屈肌腱虽然也包在鞘管内，只有一条指深屈肌腱或拇长屈肌腱，断裂后原则上应争取早期修复。 Ⅱ区：此段指深、浅屈肌腱位于硬韧而狭长的纤维鞘管内，最难处理，效果也最差。处理原则是将浅腱切除，缝接深
1畸形：尺神经损伤后可出现手部爪状畸形，低位损伤爪状畸形较高位损伤明显。 2运动障碍：尺神经在肘上损伤时，前臂尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩，不能向尺侧屈腕及屈小指远侧指间关节。手指放平时，小
由于手部损伤程度，局部条件、手术条件等因素，常有需二期修复肌腱的病例。二期修复肌腱存在如下一些问题。 （1）二期肌腱修复后的功能，与肌腱损伤的部位有一定关系。 （2）肌腱断裂后未进行修复，断端两处
正中神经损伤后主要是拇指对掌功能重建。 （1）将环指指浅屈肌腱由掌心部引出，以掌腱膜为滑车，经鱼际部皮下，将腱前端固定于掌骨头部或拇指近节底部。 （2）将环指指浅屈肌腱在腕关节屈侧拉出，以侧腕屈肌
手部肌腱手术主要是建立动力的传导结构，所以被修复的肌腱必须存在滑动功能，而粘连又是愈合的必然趋势，因此，在适当时间进行功能练习是必不可少的。肌腱手术强调术后早期功能练习。如屈肌腱手术，应为适度的循序渐