肌腱松解术应注意的问题?
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篇首语：一知半解的人，多不谦虚；见多识广有本领的人，一定谦虚。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了肌腱松解术应注意的问题?相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
肌腱术后发生粘连，有明显功能障碍者，经松解后多数能获得较好的效果。松解手术并不比肌腱缝合或肌腱移植等于术容易，反之．有时操作更为困难。
（1）注意适应证的选择：一般有功能障碍在五个月以上，局部血运及皮肤条件较好，关节活动障碍不大者。
（2）特别强调无创操作技术，应用锐性剥离。
（3）松解必须彻底，瘢痕要彻底清除。
（4）创面止血彻底，必须松止血带，直视下止血。
（5）术后早期有效的功能练习，由于早期正是疼痛、肿胀期，应刻苦练习，方能收到良好效果。
相关参考
肌腱移植时，为了避免肌腱吻合点的粘连，移植腱的远端应直接固定在末节指骨基底掌侧，注意不要破坏关节囊。一般手外科医师常习惯先固定远端，然后再吻合近端，另外，移植肌腱的适度张力是影响术后功能恢复的重要因素
由于手部损伤程度，局部条件、手术条件等因素，常有需二期修复肌腱的病例。二期修复肌腱存在如下一些问题。 （1）二期肌腱修复后的功能，与肌腱损伤的部位有一定关系。 （2）肌腱断裂后未进行修复，断端两处
I区：伸肌腱于此区呈膜状，半透明。原则上应早期缝接或行近位指间关节屈曲远位指间关节过伸位同定。 Ⅱ区：伸肌腱在此处分成中央腱束及两条侧腱束，并有手的内在肌的纤维加入侧腱束，形成一个薄而结构复杂的腱帽
I区：此段屈肌腱虽然也包在鞘管内，只有一条指深屈肌腱或拇长屈肌腱，断裂后原则上应争取早期修复。 Ⅱ区：此段指深、浅屈肌腱位于硬韧而狭长的纤维鞘管内，最难处理，效果也最差。处理原则是将浅腱切除，缝接深
注意先将把头松解，调校后，必须同时压下转紧。
一般认为如症状轻微无需特殊处理，但如有视力明显障碍者应行手术探查，若系视神经周围黏连，行黏连松解术，可使视力有一定程度的改善。如伴有内分泌功能低下，则酌情予以替代治疗。并发脑脊液鼻漏者，经蝶窦入路手术
一般认为如症状轻微无需特殊处理，但如有视力明显障碍者应行手术探查，若系视神经周围黏连，行黏连松解术，可使视力有一定程度的改善。如伴有内分泌功能低下，则酌情予以替代治疗。并发脑脊液鼻漏者，经蝶窦入路手术
（1）掌长肌腱：其腱周径较小，横断面呈扁圆形，富有腱周组织，切取方便，不影响腕屈功能，是肌腱移植的常用肌腱。 （2）趾长伸肌腱：因掌长肌腱缺如或肌腱过短过细，但腱周组织少，切取后影响伸趾功能。非必要
肌腱损失过多或腱的肌腹已丧失功能，多采用肌腱移位，在某些情况下，做肌腱移位较游离肌腱移植简单，效果肯定。 （1）拇长伸肌腱于背部断裂，用示指固有伸肌腱或示指总伸肌腱移位。 （2）指深屈肌腱在手掌内
肌腱的腱周组织、滑膜鞘、纤维鞘管或肌腱支持带等组织，是保证肌腱滑动，发挥肌腱功能的重要结构，肌腱所在的部位不同，滑动结构也不一样。 腱周组织是一种疏松网状组织，其纤维细长而有弹性。如伸指肌腱及伸腕肌