伸肌腱五个区的肌腱缝接原则?
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I区:伸肌腱于此区呈膜状,半透明。原则上应早期缝接或行近位指间关节屈曲远位指间关节过伸位同定。
Ⅱ区:伸肌腱在此处分成中央腱束及两条侧腱束,并有手的内在肌的纤维加入侧腱束,形成一个薄而结构复杂的腱帽,其中央部分与背侧关节囊融合一起。原则上早期缝接或利用侧腱束或其它筋膜修复。
Ⅲ区:此区位于掌背侧,原则上早期缝接效果好。
Ⅳ区:此区肌腱包在滑膜销内,上盖有硬韧的腕背横韧带,原则上断裂后早期缝接。
V区:原则上早期缝接。
相关参考
即屈肌腱腱鞘区。从远侧掌横纹开始至指浅屈肌的附着处,在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内,伤后很易粘连,处理困难,效果较差,故又称为“无人区”。屈肌腱分为五个区,深肌腱抵止区(Ⅰ区),腱鞘区(Ⅱ区)
手指伸肌腱结构较为复杂.指总伸肌腱到达近节指背侧扩张成腱膜,与骨间肌、蚓状肌腱膜密切联系,在近节指骨背侧肌腱分成三条腱束,即中央腱束及两条侧腱束。最后在中节指骨基底背删各腱束融合在一起,抵止于远节指骨
肌腱损失过多或腱的肌腹已丧失功能,多采用肌腱移位,在某些情况下,做肌腱移位较游离肌腱移植简单,效果肯定。 (1)拇长伸肌腱于背部断裂,用示指固有伸肌腱或示指总伸肌腱移位。 (2)指深屈肌腱在手掌内
(1)掌长肌腱:其腱周径较小,横断面呈扁圆形,富有腱周组织,切取方便,不影响腕屈功能,是肌腱移植的常用肌腱。 (2)趾长伸肌腱:因掌长肌腱缺如或肌腱过短过细,但腱周组织少,切取后影响伸趾功能。非必要
肌腱术后发生粘连,有明显功能障碍者,经松解后多数能获得较好的效果。松解手术并不比肌腱缝合或肌腱移植等于术容易,反之.有时操作更为困难。 (1)注意适应证的选择:一般有功能障碍在五个月以上,局部血运及
鼻咽窝由其基底桡腕关节囊及侧副韧带.桡侧的拇长展肌腱及拇短伸肌腱,以及尺侧的拇长伸肌腱组成,触之有一凹陷,其基底走行桡动脉。
(1)在手外科,肌腱手术应在闭合伤口之前进行,也就是在处理其它组织后进行。 (2)了解肌腱解剖,如腕部有很多肌腱,应准确地判定每个肌腱。 (3)手术必须使用止血带。 (4)切口应按手部切口原则进
过去无人区肌腱损伤以二期肌腱移植修复为原则,但二期修复同样有一些困难。 (1)无人区为硬性纤维鞘管,损伤当时即有鞘管、指深屈肌腱、指浅屈肌腱损伤,由于此处结构复杂,粘连严重。 (2)向掌侧退缩的肌
手指伸指肌腱在止点附近断裂,末节下垂不能伸直,常合并末节指骨背侧的撕脱骨折。又称为“棒球指”baseballfinger。 棒球指(baseballfinger) 手指伸指肌腱在止点附近断裂,末节
肌腱的腱周组织、滑膜鞘、纤维鞘管或肌腱支持带等组织,是保证肌腱滑动,发挥肌腱功能的重要结构,肌腱所在的部位不同,滑动结构也不一样。 腱周组织是一种疏松网状组织,其纤维细长而有弹性。如伸指肌腱及伸腕肌