手部开放性损伤的治疗原则?
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手部开放性创伤治疗中，最重要的是争取创口一期愈合。创面感染与否，取决于受伤后的最初处置。所以彻底的清创术非常重要。即便深部组织限于条件未加处理，但保证了一期愈合，也为一期深部组织的修复创造了条件。不然，一旦发生感染，即使深部组织修复很好，最后也会因感染而失败。
治疗原则：
（1）耐心、细致的彻底清创；
（2）保证创面的覆盖；
（3）骨折的复位及固定；
（4）神经、血管、肌腱、软组织的修复；
（5）尽早的功能练习。
相关参考
手部骨折与其它部位骨折的治疗原则相同，只不过手是非常精细的运动器官，处理要更慎重。强调早期复位，完全固定和早期运动。 （1）甲期复位：尽可能在肿胀还不显著时进行完全复位，必要时开放创口直视下复位。
手部开放性损伤，清创术是一项关键处置，有人认为“创伤的命运取决于最初处置医生的双手”，说明了清创术的重要性。 （l）麻醉：根据情况采用不同麻醉。 （2）刷洗可在止血带控制下进行，只限于皮肤，创口内
尺神经损伤后手部呈现爪形手畸形：即示、环、小指外展位，这是由于手部所有骨间肌麻痹所致。环、小指指间关节屈曲，而掌指关节过伸位，指间关节屈曲角度从尺侧向桡侧逐渐变小，是手内蚓状肌（尺侧半）及骨间肌麻痹的
正巾神经损伤后呈现拇指内收位畸形：拇指内收旋后位，大鱼际萎缩，于指桡侧及拇、示、中、环指桡侧痛觉消失。 尺神经损伤后呈现爪形手畸形：掌指关节过伸，指间关节屈曲，以环、小指明显，各手指外展位，手掌尺侧
骨折合并肺损伤可造成闭合性、开放性或张力性气胸，血胸、血气胸，可行开胸探查或胸腔闭式引流术。合并腹腔脏器损伤可造成肝脾破裂，需行肝脏缝合或脾切除术。也可能损伤膀胱、尿道或直肠，可采取保守或手术治疗。
（1）在手外科，肌腱手术应在闭合伤口之前进行，也就是在处理其它组织后进行。 （2）了解肌腱解剖，如腕部有很多肌腱，应准确地判定每个肌腱。 （3）手术必须使用止血带。 （4）切口应按手部切口原则进
早期合理应用抗生素对防止感染十分重要。在急诊输液中即大量输入广谱抗生素，清创术中持续静滴，可使用药时间提前，并能在药物有效控制下清创，以提高抗生素效果。在手术前，清创后及第一次换药拔引流时，均应常规各
开放性骨折按软组织损伤的轻重，可分为三度。 第一度：皮肤被自内向外的骨折端刺破，肌肉、皮下组织及皮肤的损伤均较轻微。 第二度：皮肤被自外向内割裂或挤压破碎，皮下组织与肌肉有中等度损伤。 第三度：
首先要熟悉桡神经的局部解剖。肱骨干上1／3骨折少见，损伤桡神经几率很小，肱骨干中下1／3骨折易合并桡神经损伤，中1／3骨折开放复位时，桡神经在肱骨干中1／3的后侧，紧贴桡神经沟斜行而下，为避免桡神经受
脊髓损伤可分为闭合性和开放性损伤两种。 1.根据损伤的病理类型分为：（1）脊髓震荡：主要表现为脊髓受伤后出现完全或不完全暂时性横贯性脊髓功能障碍，但可在伤后24－40小时内迅速恢复，病理检查无器质性