正中神经损伤后大鱼际肌是否全部萎缩?为什么?

Posted 2022-11-28 损伤

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正中神经损伤后，大鱼际肌不会全部萎缩，因为大鱼际内的拇短屈肌深头及拇内收肌由尺神经支配。

相关参考

1.畸形早期手部畸形不明显。１个月后可见大鱼际萎缩、扁平、拇指内收呈“猿掌”畸形。伤后时间越长畸形越明显。　　2.运动三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪，故拇指不能对掌，不能与手掌平面形

正巾神经损伤后呈现拇指内收位畸形：拇指内收旋后位，大鱼际萎缩，于指桡侧及拇、示、中、环指桡侧痛觉消失。　　尺神经损伤后呈现爪形手畸形：掌指关节过伸，指间关节屈曲，以环、小指明显，各手指外展位，手掌尺侧

正中神经干内，运动纤维占33％，感觉纤维占67％。一般外科修复后，往往感觉功能恢复较好，运动功能恢复较差。正中神经于腕管上方横断面呈扁的圆形，神经干的外侧有鱼际肌支的运动束或束组，其余为感觉束。由于正

正中神经从腕管进入手掌，在掌部分成桡侧及尺侧两部分，桡侧较粗，均为混合神经。桡侧有大鱼际肌支以及至拇指和示指侥侧的指神经，支配拇短展肌，拇对掌肌、拇短屈肌浅头及拇指与示指挠侧皮肤，以及第一蛔状肌。尺侧

正中神经损伤后主要是拇指对掌功能重建。　　（1）将环指指浅屈肌腱由掌心部引出，以掌腱膜为滑车，经鱼际部皮下，将腱前端固定于掌骨头部或拇指近节底部。　　（2）将环指指浅屈肌腱在腕关节屈侧拉出，以侧腕屈肌

本病是在腕管处正中神经受压迫所致。此病多发生于壮年妇女，起病缓慢，早期出现手指尖麻木、疼痛、夜间疼痛明显局限在正中神经分布区，逐渐大鱼际萎缩等。多数学者认为是由于手部过劳性运动和不习惯性工作所诱发。治

面瘫又称“阴阳脸”，是因而神经部分或全部受损或病变后，它所支配的面部表情肌发生萎缩，失去应有的张力，使患侧面部无表情，形成了面部两侧的不对称性畸形。　　面神经有许多分支来支配面部表情肌。如面神经的颞支

腕管综合征Carpaltunnelsyndrome:　　是腕管内的正中神经受压所可能引起的症候群，主要表现为正中神经受压，患手桡侧3个半指感觉异常、麻木或刺痛，严重时手指活动障碍，鱼际肌萎缩。病因有腕

前臂旋转肌有：旋前圆肌，由正中神经（C6、7）支配；旋前方肌，由正中神经的骨间掌侧神经支配（C8T1）；旋后肌，由桡神经深支支配（C5、6）。

腋神经：支配小圆肌、三角肌、三角肌表面皮肤。　　肌皮神经：支配曝肮肌、肮二头肌、肪肌。　　正中神经：支配旋前圆肌、侥侧屈腕肌、掌长肌、指浅屈肌、指深屈肌（示、中指）、拇长屈肌、旋前方肌。正中神经在上臂