手指掌侧屈肌腱解剖特点?
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指深、浅屈肌腱在掌骨头水平,进入共同的屈指肌腱鞘,浅腱在深腱的浅层:指浅屈肌腱约相当于掌指关节附近开始分成两束。在近节指骨中部,浅腱的两束分开.并转向深腱的背侧,以包绕深肌腱。浅腱的两束靠近中部的一半纤维,在指深屈肌腱的深面相互交叉,另一半纤维抵止于中节指骨干,并延续到指骨颈部。指深屈肌腱,在越过掌指关节以后,穿过浅腱的两腱束之间,而逐渐位于浅腱的浅层。穿过浅腱后,深腱变宽,在末节指骨的基底形成广泛的止点。止点继续向远端延伸,占末节指骨近侧三分之一,并有纤维和关节囊相连。
相关参考
肌腱断裂后近端多有回缩,其程度与肌腱解剖、外伤前手指关节位置、肌肉收缩情况等因素有关。 (1)熟悉解剖,尤其是层次解剖。 (2)被动屈曲伤指或极度屈腕。 (3)用手自前臂掌背侧面近侧向远侧推挤。
蚓状肌有四块,分别起于掌心部的指深屈肌腱,止于2~5指的指背腱膜。骨间肌共有七块,位于掌骨间隙内,其中掌侧有三块,第一骨间肌起自第二掌骨尺侧,第二及第三两肌肉起自第四、第五掌骨桡侧,抵止于各该指的第一
近侧指间关节以远部位屈肌腱损伤,发生深肌腱单独离断,远侧指间关节不能屈曲。但是,一般近侧指间关节的屈曲也不正常。因为退缩的指深屈肌腱与指浅屈肌腱或周围组织粘连,限制指浅屈肌腱的活动。此外,还可发生指浅
腕管背桡尺侧由腕骨向掌侧凹陷组成,掌侧由腕横韧带构成:内容物有拇长屈肌腱,示、中、环、小指指深、浅屈肌腱,正中神经。
肌腱移植时,为了避免肌腱吻合点的粘连,移植腱的远端应直接固定在末节指骨基底掌侧,注意不要破坏关节囊。一般手外科医师常习惯先固定远端,然后再吻合近端,另外,移植肌腱的适度张力是影响术后功能恢复的重要因素
尺神经损伤后主要表现是环、小指的爪形指。手指分开,并指功能障碍,拇内收力减弱。其功能重建方法有四种: (1)小指固有伸肌腱移位术。 (2)利用移植腱的腱固定术。 (3)掌指关节掌侧关节囊成形术。
过去无人区肌腱损伤以二期肌腱移植修复为原则,但二期修复同样有一些困难。 (1)无人区为硬性纤维鞘管,损伤当时即有鞘管、指深屈肌腱、指浅屈肌腱损伤,由于此处结构复杂,粘连严重。 (2)向掌侧退缩的肌
在手部手术中,经常在创口内遇到血管、神经、肌腱,必须识别清楚。 (1)熟悉解剖部位,尤其是显微外科解剖。 (2)由于血管、神经、肌腱外周有疏松组织、滑膜及腱周组织,具有相当的松动性.故都可以从组织
陈旧性拇长屈肌腱损伤,近位断端肌腱有时可回缩至腕,由于是单一肌腱,又没有纤维鞘管,只是在掌指关节掌侧滑车明显,所以治疗比较容易,效果也肯定。远节的肌腱断裂,可将近位断端牵拉至远节固定,在掌指关节附近断
手指浅、深肌腱从掌指关节到指端腱附着处由韧带性腱鞘覆盖。此腱鞘也称滑车,有防止屈指时肌腱向掌侧滑脱,而且保证肌腱与手指一起圆滑运作的作用。腱鞘在近节和中节的中l/3部位形成硬韧的纤维鞘管,其背侧附着在