手指掌骨头以远伸肌腱解剖特点?
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手指伸肌腱结构较为复杂.指总伸肌腱到达近节指背侧扩张成腱膜,与骨间肌、蚓状肌腱膜密切联系,在近节指骨背侧肌腱分成三条腱束,即中央腱束及两条侧腱束。最后在中节指骨基底背删各腱束融合在一起,抵止于远节指骨基底部背侧。手指背侧伸肌腱结构包括伸指肌腱(在示、小指还有固有伸肌腱),骨间肌、蚓状肌以及相互交叉的横行纤维,其范围自掌指关节至末节指骨。
相关参考
肌腱断裂后近端多有回缩,其程度与肌腱解剖、外伤前手指关节位置、肌肉收缩情况等因素有关。 (1)熟悉解剖,尤其是层次解剖。 (2)被动屈曲伤指或极度屈腕。 (3)用手自前臂掌背侧面近侧向远侧推挤。
近侧指间关节以远部位屈肌腱损伤,发生深肌腱单独离断,远侧指间关节不能屈曲。但是,一般近侧指间关节的屈曲也不正常。因为退缩的指深屈肌腱与指浅屈肌腱或周围组织粘连,限制指浅屈肌腱的活动。此外,还可发生指浅
手指浅、深肌腱从掌指关节到指端腱附着处由韧带性腱鞘覆盖。此腱鞘也称滑车,有防止屈指时肌腱向掌侧滑脱,而且保证肌腱与手指一起圆滑运作的作用。腱鞘在近节和中节的中l/3部位形成硬韧的纤维鞘管,其背侧附着在
尺神经损伤后主要表现是环、小指的爪形指。手指分开,并指功能障碍,拇内收力减弱。其功能重建方法有四种: (1)小指固有伸肌腱移位术。 (2)利用移植腱的腱固定术。 (3)掌指关节掌侧关节囊成形术。
掌腱膜是由于手部深肌膜的浅层增厚转化形成,呈一三角形筋膜样组织。位于手掌中部,近端与腕横韧带的远端缘相连,并有部分纤维与掌长肌腱连接,其两侧的浅层与大、小鱼际肌的深筋膜相连,深层有两个纤维间隔,从大鱼
手指伸指肌腱在止点附近断裂,末节下垂不能伸直,常合并末节指骨背侧的撕脱骨折。又称为“棒球指”baseballfinger。 棒球指(baseballfinger) 手指伸指肌腱在止点附近断裂,末节
屈肌腱按EatonWellby法可分为五区。 I区:从手指中节(拇指的近节)的中部到肌腱止点。此段只有一条肌腱,肌腱断裂后如距止点1cm以内,近端前移止点固定或只行肌腱吻合。 Ⅱ区:从远侧掌横纹即
I区:伸肌腱于此区呈膜状,半透明。原则上应早期缝接或行近位指间关节屈曲远位指间关节过伸位同定。 Ⅱ区:伸肌腱在此处分成中央腱束及两条侧腱束,并有手的内在肌的纤维加入侧腱束,形成一个薄而结构复杂的腱帽
蚓状肌有四块,分别起于掌心部的指深屈肌腱,止于2~5指的指背腱膜。骨间肌共有七块,位于掌骨间隙内,其中掌侧有三块,第一骨间肌起自第二掌骨尺侧,第二及第三两肌肉起自第四、第五掌骨桡侧,抵止于各该指的第一
陈旧性拇长屈肌腱损伤,近位断端肌腱有时可回缩至腕,由于是单一肌腱,又没有纤维鞘管,只是在掌指关节掌侧滑车明显,所以治疗比较容易,效果也肯定。远节的肌腱断裂,可将近位断端牵拉至远节固定,在掌指关节附近断