不同类型髋臼骨折如何选择治疗方法?
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髋关节是全身最大的球窝关节，当髋臼骨折后，致月状关节面参差不齐，如不准确恢复髋臼关节面，头与臼必然不相适应，进而发生创伤性髋关节炎。因此，治疗的目的是使股骨头回位到臼顶负重区之下，并恢复臼顶关节面的平整。①对无移位的骨折及除臼顶骨折以外的I°脱位的各型骨折，可采用牵引治疗。将患肢向下及向外牵引，即股骨髁上牵引向下，大粗隆下牵引向外，二者重量相等，使股骨头顶部回到正常臼顶负重区。②II°及III°脱位的前柱、后柱及横型骨折，入院后应尽早牵引，根据X线片骨折类型不同，选择适当的手术治疗。
（林欣）
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II°及III°脱位的前柱、后柱及横形骨折，应尽早牵引，根据X线片骨折类型不同，选择适当手术治疗，手术应在伤后1周之内进行，否则复位因难，术中应再照片观察复位情况。具体指征为①前柱骨折②后柱骨折③双柱
Letournel分类根据髋臼骨折在Judet3个角度X线片上的表现，包括摄患髋正位、髂骨斜位和闭孔斜位片，分析髋臼骨折的X线表现。 简单骨折：①后壁骨折：正位片示臼后唇线中断移位，部分病例因股骨头
对稳定性骨折，一般均不需整复骨折，在止痛措施下，休息一段时间，不待骨折完全愈合，即可起床活动。对撕脱骨折，需松弛牵拉骨折块的肌肉至临床愈合。 对不稳定骨折，必须正确认识其分类、分型的特点，方能选择恰
髋臼骨折是累及关节面的严重创伤，多因邻近部位解剖复杂，治疗难度大，常致处理不当而并发创伤性关节炎。对其进行科学分类将有助于解释病理损伤机制、诊断、治疗和疗效总结。髋臼骨折首先由Knight等用时钟定位
股骨颈骨折内固定方法很多，但根据骨折分类、病程长短，年龄不同，可选择不同的方法。对青壮年病人，不管哪一类型骨折，首选电视下复位，经皮内固定治疗，其方法有三根尾部可折式螺纹钉固定，．三根空心加压螺纹钉固
一度：运动中心无变化，轻度洞状骨质缺损，和股骨头接触面积≥90%，处理：少量植骨 二度：运动中心上移<2㎝，顶部结构破坏、溶解。接触面积60~90% 处理：适量植骨 三度：运动中心上移&g
（1）骨折，髋关节脱位可合并髋臼骨折或股骨头骨折，偶有股骨干骨折与髋脱位同时发生，一般需切开复位内固定。 （2）神经损伤，约有10％髋后脱位病人中，坐骨神经可能被向后上方移位的股骨头或髋臼骨块挫伤，
机制：股骨头骨折常与髋关节脱位一起发生。髋关节后脱位伴有股骨头骨折是在髋关节屈曲60度左右，并处于非自然的内收或外展位，暴力沿着股骨干轴心传导所致，在这个位置上，股骨头撞击坚强的髋臼后上缘造成脱位并伴
髋关节骨折脱位是一种严重损伤，一般可分为①髋关节后脱位，临床上多采用Epstern的五型分法。I型：单纯脱位或只有小骨折片；II型：股骨头脱位，合并髋臼后唇大块骨折；III型：股骨头脱位，合并髋臼后唇
如为单纯性伸展型左肱骨髁上骨折，术者左手掌压于尺骨鹰嘴背侧，右手压于近测骨折端上方的屈侧，双手互相对压。同时助手将肘关节屈曲即可复位。 如为左侧伸展尺偏型肱骨髁上骨折，术者应以左手小鱼际抵于肱骨内髁