骨盆骨折手术入路如何选择?
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骨盆骨折的手术入路有前侧骨盆入路及后侧骨盆入路,而后侧骨盆又有前方入路与后方入路。
前侧骨盆入路:耻骨联合损伤一般可通过横行Pfannenstiel切口进入。偶尔在开腹手术时行耻骨联合固定,则可通过腹旁正中线或腹正中切口进入。如果骨折偏于侧方时,则必须通过髂腹股沟切口进入。后侧骨盆前方入路;骶髂关节或髂骨前方可以经后半部髂腹股沟切口进入,从髂骨的内板剥离髂肌后即可发现骶髂关节,后侧骨盆后方入路:骶骨骨折、骶髂关节脱位和髂骨骨折也可经后方入路抵达,对骨盆严重挤压伤的患者应提起注意,因为后方的伤口易于发生坏死。对髂骨骨折的病例,切口应在髂后上棘外侧1cm垂直方向;以避开皮下的骨缘。
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主要依据脊柱骨折类型和脊髓损伤程度确定手术方式,根据X线、CT、MRI及症状、体征判断脊髓致压物部位,脊柱稳定情况及内固定物的选择。一般有三个手术入路:①后方入路;②侧前方入路;③前侧入路。 胸椎骨
骨盆骨折多数经下肢骨牵引复位或外固定器复位与固定后,即可得到满意的疗效,目前国内学者认钓,除开放性骨盆骨折,骨折端外露及移位骨折端刺入膀胱、阴道或直肠内,在清创修补软组织同时行切开复位或骨端切除外,一
对稳定性骨折,一般均不需整复骨折,在止痛措施下,休息一段时间,不待骨折完全愈合,即可起床活动。对撕脱骨折,需松弛牵拉骨折块的肌肉至临床愈合。 对不稳定骨折,必须正确认识其分类、分型的特点,方能选择恰
小脑桥脑脑膜瘤的处理,手术入路有三种选择: 1.小肿瘤偏于前上、贴靠小脑幕,沿斜坡向内发展,瘤体接近和已过中线,使脑干明显受压者,宜采用一侧小脑幕上入路; 2.肿瘤偏于下外,即使肿瘤较大,但尚未达
小脑桥脑脑膜瘤的处理,手术入路有三种选择: 1.小肿瘤偏于前上、贴靠小脑幕,沿斜坡向内发展,瘤体接近和已过中线,使脑干明显受压者,宜采用一侧小脑幕上入路; 2.肿瘤偏于下外,即使肿瘤较大,但尚未达
由于骨盆结构不规则的特点,决定其内固定物的选择是多样性的。对于耻骨联合分离的病人,可用2孔或4孔、直径为4.5或3.5mm的动力加压钢板或重建钢板,并以全螺纹松质骨螺钉固定即可;而对于整个骨盆底破裂,
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1.前入路:经口入路和或经蝶入路切除脑干腹侧肿瘤; 2.侧入路:包括去颧弓入路、颧颞入路和经颞入路,前两种入路处理脚间窝病变较好,后一种方法较为复杂,但能较好地暴露上中及下斜坡; 3.联合入路:即
1.前入路:经口入路和或经蝶入路切除脑干腹侧肿瘤; 2.侧入路:包括去颧弓入路、颧颞入路和经颞入路,前两种入路处理脚间窝病变较好,后一种方法较为复杂,但能较好地暴露上中及下斜坡; 3.联合入路:即