骨盆骨折内固定物特点是什么?
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由于骨盆结构不规则的特点,决定其内固定物的选择是多样性的。对于耻骨联合分离的病人,可用2孔或4孔、直径为4.5或3.5mm的动力加压钢板或重建钢板,并以全螺纹松质骨螺钉固定即可;而对于整个骨盆底破裂,包括后方骶髂复合体以及骶棘韧带和骶结节韧带部分断裂的病人,最安全的固定骶骨骨折的方法是使用骶骨棒,另一种固定方法是使用拉力螺钉固定,对新鲜骶髂关节脱位采用前方入路的病人,通过骶髂关节的前面使用两个2孔或2孔3.5mm动力加压钢板即可达到牢固固定。也可经后方入路采用6.5mm拉力螺钉穿入能骶骨翼或采用中空松质骨螺钉骨块间加压牢固内固定技术。如有条件,可用3.5mm或4.5mm骨盆重建钢板及适当的全螺纹松质骨螺钉固定骨折。
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骨盆骨折合并大出血是最常见、最紧急、最严重的并发症,也是造成骨盆骨折死亡的主要原因,据统计骨盆骨折死亡的60%为此类情况。除合并内脏破裂损伤以外,主要是由于骨盆为海绵骨,盆壁静脉丛及盆腔内中小血管损伤
由于胫骨解剖特点,骨折好发于中下段,血运差,前内侧软组织覆盖少,选择内固定,特别是钢板固定,将剥离骨膜及周围组织,影响骨折断端血运,且易发生感染。外固定架既可避免内固定的缺点,又可获得坚强的固定。特别
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