如何有效地抢救重症骨盆骨折?
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骨盆骨折合并大出血是最常见、最紧急、最严重的并发症，也是造成骨盆骨折死亡的主要原因，据统计骨盆骨折死亡的60％为此类情况。除合并内脏破裂损伤以外，主要是由于骨盆为海绵骨，盆壁静脉丛及盆腔内中小血管损伤。所以对骨盆骨折疼痛较重及已有轻度休克表现的伤员，应尽量少搬动。急救时，最好抢放在木板上，连同木板搬运、输送、照像检查，以免在搬运中扰动不稳定的骨盆，增加创伤出血，加重休克。治疗时，应尽量快速整复后环骨折脱位，减少搬动。大量输血，一般常须2000～3000m1。对腹膜后血肿不主张手术探查血肿。快速输血达一定数量后，血压仍不能维持者，可先结扎控制髂内动脉，同时继续输血，仍不能稳住血压时，再寻找出血处止血。另外还需注意可能有大血管损伤。此时应尽早手术修补损伤血管，控制出血并挽救肢体。
骨盆骨折合并直肠损伤，虽不多见，但可导致严重感染，死亡率高，后果严重。应早发现、早治疗。肛门有渗血是重要体征，应将肛诊做为常规检查。无论腹膜内、外损伤，皆需尽早手术探查。
至于膀胱、尿道、阴道损伤及神经损伤亦应采取手术方法处理。
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Tile根据骨折稳定性提出分类： （一）：A型：稳定骨折 A1型：不影响骨盆环完整的骨折，如骨盆边缘撕脱骨折。 A2型：移位较小的稳定骨折，如一侧耻骨上下支骨折、骶骨纵形骨折、单纯髂骨翼骨折（D
由于受力方向的不同及骨盆特有的生物力学特性，当骨盆骨折时，其移位情况是多样的。①压缩型骨盆骨折，是指骨盆侧方受到撞击所伤，或人体摔倒侧位着地，侧卧位被砸伤等。骨盆受到侧方冲击力，先使其环薄弱处耻骨上支
骨盆骨折的手术入路有前侧骨盆入路及后侧骨盆入路，而后侧骨盆又有前方入路与后方入路。 前侧骨盆入路：耻骨联合损伤一般可通过横行Pfannenstiel切口进入。偶尔在开腹手术时行耻骨联合固定，则可通过
骨盆骨折常伴有严重的合并症，而且常较骨折本身更为严重，应引起重视，主要有：①骨盆骨折并发休克：多见于平时交通事故等外伤，发生率达30％以上。休克原因除内脏损伤外，主要是骨盆及周围肌肉、血管出血。严重休
骨盆骨折多数经下肢骨牵引复位或外固定器复位与固定后，即可得到满意的疗效，目前国内学者认钓，除开放性骨盆骨折，骨折端外露及移位骨折端刺入膀胱、阴道或直肠内，在清创修补软组织同时行切开复位或骨端切除外，一
骨盆骨折是男性常见疾病，大多数均合并后尿道损伤。其病因多由车祸、塌方、房屋倒塌、强烈的肌肉收缩或直接暴力。骨盆骨折的并发症较多，如损伤骼内外动脉或静脉、形成腹膜后血肿、膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤，由
骨盆骨折是男性常见疾病，大多数均合并后尿道损伤。其病因多由车祸、塌方、房屋倒塌、强烈的肌肉收缩或直接暴力。骨盆骨折的并发症较多，如损伤骼内外动脉或静脉、形成腹膜后血肿、膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤，由
不稳定性骨盆骨折指骨盆的前环与后环联合损伤并发生移位，使骨盆的稳定性遭受破坏，常伴有盆腔组织损伤。目前主要有两种分类方法：根据后环损伤部位分为①骶髂关节脱位：骶髂关节脱位又可分为三种情况，a．经耳状关
对稳定性骨折，一般均不需整复骨折，在止痛措施下，休息一段时间，不待骨折完全愈合，即可起床活动。对撕脱骨折，需松弛牵拉骨折块的肌肉至临床愈合。 对不稳定骨折，必须正确认识其分类、分型的特点，方能选择恰
以往对大多数骨盆骨折采用非手术治疗，在印象中很少有长期的功能障碍。Malagigne的系列分析显示：特殊类型的垂直剪切骨折常由于不正确的治疗形成迟发性后遗症，其中有同侧下肢的感觉障碍，步态失常与明显破