损伤机制与骨盆骨折移位的关系?
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由于受力方向的不同及骨盆特有的生物力学特性,当骨盆骨折时,其移位情况是多样的。①压缩型骨盆骨折,是指骨盆侧方受到撞击所伤,或人体摔倒侧位着地,侧卧位被砸伤等。骨盆受到侧方冲击力,先使其环薄弱处耻骨上支发生骨折,应力继续作用,使髂翼向内压,造成内翻,在后环骶髂关节或其邻近发生骨折或脱位。侧方的应力使骨盆向对侧挤压并变形,耻骨联合常向对侧移位。②分离型骨盆骨折,是指骨盆受到前后方的砸击或两髋分开的暴力,两髂前部着地,两侧髂骨组成的骨盆环前宽后窄,反冲力使着地重的一侧髂翼向外翻,先使前环耻、坐骨支骨折或耻骨联合分离,应力的继续,髂骨更向外翻,使骶髂关节或其邻近发生损伤。③中间型骨盆骨折,扭转变形不明显,为稳定性骨折,骨折移位不重。
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骨盆骨折多数经下肢骨牵引复位或外固定器复位与固定后,即可得到满意的疗效,目前国内学者认钓,除开放性骨盆骨折,骨折端外露及移位骨折端刺入膀胱、阴道或直肠内,在清创修补软组织同时行切开复位或骨端切除外,一
Tile根据骨折稳定性提出分类: (一):A型:稳定骨折 A1型:不影响骨盆环完整的骨折,如骨盆边缘撕脱骨折。 A2型:移位较小的稳定骨折,如一侧耻骨上下支骨折、骶骨纵形骨折、单纯髂骨翼骨折(D
骨盆骨折是男性常见疾病,大多数均合并后尿道损伤。其病因多由车祸、塌方、房屋倒塌、强烈的肌肉收缩或直接暴力。骨盆骨折的并发症较多,如损伤骼内外动脉或静脉、形成腹膜后血肿、膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤,由
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在尿道损伤中前尿道损伤多由骑跨伤引起;后尿道损伤往往为骨盆骨折所致,并可伴有膀胱及直肠等脏器损伤。由于有致密的耻骨前列腺韧带将前列腺固定于耻骨,而膜部尿道在穿过尿生殖隔时被固定于坐骨耻骨支之间。典型的
骨盆骨折的手术入路有前侧骨盆入路及后侧骨盆入路,而后侧骨盆又有前方入路与后方入路。 前侧骨盆入路:耻骨联合损伤一般可通过横行Pfannenstiel切口进入。偶尔在开腹手术时行耻骨联合固定,则可通过
骨盆骨折合并大出血是最常见、最紧急、最严重的并发症,也是造成骨盆骨折死亡的主要原因,据统计骨盆骨折死亡的60%为此类情况。除合并内脏破裂损伤以外,主要是由于骨盆为海绵骨,盆壁静脉丛及盆腔内中小血管损伤
骨盆骨折常伴有严重的合并症,而且常较骨折本身更为严重,应引起重视,主要有:①骨盆骨折并发休克:多见于平时交通事故等外伤,发生率达30%以上。休克原因除内脏损伤外,主要是骨盆及周围肌肉、血管出血。严重休
临床工作中可遇到颈脊髓损伤的病人并无颈椎损伤及脱位的X线表现。1982年Pang将此类损伤列为一种特殊类型。其损伤机制大致可分为以下几种:①过伸性损伤:在极度伸展状态下,椎管相对容量骤然减少致脊髓受压
(1)锁骨外端或外1/3有移位骨折并喙锁韧带断裂; (2)开放性骨折或合并神经、血管损伤; (3)移位明显,有继发血管、神经损伤的骨折。