无骨折脱位脊髓损伤的机制是什么?
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临床工作中可遇到颈脊髓损伤的病人并无颈椎损伤及脱位的X线表现。1982年Pang将此类损伤列为一种特殊类型。其损伤机制大致可分为以下几种:①过伸性损伤:在极度伸展状态下,椎管相对容量骤然减少致脊髓受压。亦可引起椎体之间的前纵韧带撕裂,椎间盘上颈椎节段突然后移,撞击脊髓,暴力消失后,由于肌肉弹力作用而使椎体复原;②屈曲性损伤:在损伤的一瞬间椎体前移损伤脊髓,瞬间肌肉收缩使损伤水平的上颈椎节段向后跳跃,并恢复原位,故X线显示正常;③纵行牵拉颈椎致脊髓损伤,但较为少见;④缺血性损伤:各种伤力致脊髓血管损伤或血流受阻。脊髓前、后动脉和冠状动脉丛血管受压,均可引起相应节段或多节段脊髓供血障碍。由于颈椎解剖生理特点和特有的内在不稳定性,此种类型的脊髓损伤较其他部位更为常见。
相关参考
1.屈曲性损伤:常见于高处坠落伤,足或臀部着地,引起胸腰交界处过度屈曲所致; 2.伸展性损伤:跌倒或跳水时致头颈部过度仰时,宜造成齿状突骨折、环椎后脱位,其相应节段的脊髓损伤; 3.扭转性损伤:脊
脊髓休克这一术语的应用有一百多年的历史,主要描述脊髓损伤后离断脊髓的兴奋性降低。在脊髓损伤后,横断平面以下所有骨骼肌的反射和内脏反射低下或完全抑制,自主反射消失,损伤平面以下无汗。脊髓休克的机制尚不清
脊髓休克这一术语的应用有一百多年的历史,主要描述脊髓损伤后离断脊髓的兴奋性降低。在脊髓损伤后,横断平面以下所有骨骼肌的反射和内脏反射低下或完全抑制,自主反射消失,损伤平面以下无汗。脊髓休克的机制尚不清
一:坐骨神经损伤的临床特征 髋臼骨折伴坐骨神经损伤常发生于髋关节后脱位。 临床上分为:单纯腓总神经损伤、腓总神经及胫神经联合损伤、单纯胫神经损伤。腓总神经分支的纤维素少于胫神经,但腓总神经纤维素的
机制:股骨头骨折常与髋关节脱位一起发生。髋关节后脱位伴有股骨头骨折是在髋关节屈曲60度左右,并处于非自然的内收或外展位,暴力沿着股骨干轴心传导所致,在这个位置上,股骨头撞击坚强的髋臼后上缘造成脱位并伴
Nicoll于1949年首先将胸腰椎骨折分为稳定与不稳定两类。不稳定脊柱损伤指骨折或脱位在愈合过程中易移位产生神经或脊髓症状。而稳定型骨折不会产生此种活动。Freeman等基于两柱概念决定胸腰椎骨折的
髋关节骨折脱位是一种严重损伤,一般可分为①髋关节后脱位,临床上多采用Epstern的五型分法。I型:单纯脱位或只有小骨折片;II型:股骨头脱位,合并髋臼后唇大块骨折;III型:股骨头脱位,合并髋臼后唇
脊髓损伤后,相应节段的骨骼、肌肉、肌腱及韧带等由不同程度损伤所引起的疼痛,一般都会随着组织修复而好转或消失。脊髓损伤后疼痛是指神经根和脊髓本身损伤后的感觉部分改变。临床上产生剧痛,可呈发作性或持续性,
胸腰椎骨折脱位后最常见、最严重的并发症为神经、脊髓功能的损害,尽早恢复胸腰椎解剖结构及其稳定性,可以解除疼痛,促进愈合,防止畸形及脊柱活动加重神经、脊髓的损害,并终止脊髓损伤进行性病理改变的过程。保存
(1)骨折,髋关节脱位可合并髋臼骨折或股骨头骨折,偶有股骨干骨折与髋脱位同时发生,一般需切开复位内固定。 (2)神经损伤,约有10%髋后脱位病人中,坐骨神经可能被向后上方移位的股骨头或髋臼骨块挫伤,