如何选择胸腰骨折手术入路?
Posted 脊髓
篇首语：读书是学习，摘抄是整理，写作是创造。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了如何选择胸腰骨折手术入路?相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
主要依据脊柱骨折类型和脊髓损伤程度确定手术方式，根据X线、CT、MRI及症状、体征判断脊髓致压物部位，脊柱稳定情况及内固定物的选择。一般有三个手术入路：①后方入路；②侧前方入路；③前侧入路。
胸椎骨折脱位：除椎板骨折下陷压迫脊髓做椎板减压外，胸椎压缩性骨折对脊髓的压迫，主要来自脊髓前方，对此可行侧前方减压术，入路有三种：①伤椎处横突切除，前外侧减压。②肋骨切除，经胸或胸膜外，侧前方减压术。③一侧椎板关节突切除，经后外侧行侧前方减压术。
胸腰段骨折脱位：椎板下陷压迫脊髓，除单纯椎板切除可解除压迫外，可行椎管侧前方减压。入路有二种：①经一侧椎板关节突切除行侧前方减压。②经横突腹膜外行椎管侧前方减压术。
腰椎骨折脱位：多采用后路整复、减压为方便。亦可采用前路减压，各有利弊。
相关参考
骨盆骨折的手术入路有前侧骨盆入路及后侧骨盆入路，而后侧骨盆又有前方入路与后方入路。 前侧骨盆入路：耻骨联合损伤一般可通过横行Pfannenstiel切口进入。偶尔在开腹手术时行耻骨联合固定，则可通过
小脑桥脑脑膜瘤的处理，手术入路有三种选择： 1.小肿瘤偏于前上、贴靠小脑幕，沿斜坡向内发展，瘤体接近和已过中线，使脑干明显受压者，宜采用一侧小脑幕上入路； 2.肿瘤偏于下外，即使肿瘤较大，但尚未达
小脑桥脑脑膜瘤的处理，手术入路有三种选择： 1.小肿瘤偏于前上、贴靠小脑幕，沿斜坡向内发展，瘤体接近和已过中线，使脑干明显受压者，宜采用一侧小脑幕上入路； 2.肿瘤偏于下外，即使肿瘤较大，但尚未达
1.前入路：经口入路和或经蝶入路切除脑干腹侧肿瘤； 2.侧入路：包括去颧弓入路、颧颞入路和经颞入路，前两种入路处理脚间窝病变较好，后一种方法较为复杂，但能较好地暴露上中及下斜坡； 3.联合入路：即
1.前入路：经口入路和或经蝶入路切除脑干腹侧肿瘤； 2.侧入路：包括去颧弓入路、颧颞入路和经颞入路，前两种入路处理脚间窝病变较好，后一种方法较为复杂，但能较好地暴露上中及下斜坡； 3.联合入路：即
1.前入路：（1）额下入路：适于前颅窝底、鞍上肿瘤；（2）额下经蝶入路：适于鞍内及侵及蝶窦肿瘤；（3）扩大经额入路：适于蝶窦、斜坡、鞍背硬膜外肿瘤；（4）经口－咽入路：适于斜坡下1/3、颅颈交界处肿瘤
1.前入路：（1）额下入路：适于前颅窝底、鞍上肿瘤；（2）额下经蝶入路：适于鞍内及侵及蝶窦肿瘤；（3）扩大经额入路：适于蝶窦、斜坡、鞍背硬膜外肿瘤；（4）经口－咽入路：适于斜坡下1/3、颅颈交界处肿瘤
近20年来，随着脊柱外科技术的进展，急性脊柱脊髓损伤的外科手术治疗越来越受到重视，早期正确的外科手术治疗可以达到解剖复位，重建脊柱稳定性，从而有助于残存脊髓功能的恢复和促进早期康复。及时的外科手术可达
1.经蝶入路：适用于单纯鞍内型或（和）向蝶窦内生长的肿瘤及合并小的向鞍上生长的囊性肿瘤； 2.经额下入路：适用于视交叉前方的鞍隔山、脑室外型及鞍内－鞍隔上型的颅咽管瘤； 3.翼点入路：适用于向一侧
1.经蝶入路：适用于单纯鞍内型或（和）向蝶窦内生长的肿瘤及合并小的向鞍上生长的囊性肿瘤； 2.经额下入路：适用于视交叉前方的鞍隔山、脑室外型及鞍内－鞍隔上型的颅咽管瘤； 3.翼点入路：适用于向一侧