颈椎及颈髓损伤的手术时机选择?
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篇首语：人生就像爬坡，要一步一步来。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了颈椎及颈髓损伤的手术时机选择?相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
上位颈椎由于其解剖形态特点，外伤后导致的不稳定因素与下位颈椎不同。一般认为齿状突骨折经过治疗或根本未经治疗出现骨折不愈合导致该区不稳，有潜在影响脊髓的危险，应考虑寰枢融合。寰枢旋转性半脱价，其间距大于5mm，多由韧带撕裂所致，亦说明不稳定，宜选择手术治拧。对合并进行性脊髓和神经根压迫的寰枢椎不稳，必须减压并行融合术。颈部损伤后疼痛长期不缓解，影响活动，常提示不稳。融合术对缓解疼痛，保护脊髓免于继发性损害，有积极的治疗作用。
下位颈椎损伤在下列情况可考虑手术：经非手术治疗，脊髓损伤症状逐渐加重者；骨折脱位非手术复位失败者；椎管内可见骨块等占位者。
颈髓损伤病人何时采取手术的方法，应根据全面情况来考虑，先决条件是病情是否允许手术，如病人危重，难以经受手术打击，则应首先抢救生命，等病人条件允许时再行手术。如病人为脊髓不全损伤，其原因为椎管内占位性压迫（如骨折块等）所致，应尽可能早做手术。如为椎体移位压迫，不能在短期内（一般为24小时）经牵引解除压迫，随立即手术治疗。脊髓不全损伤在非手术治疗过程中有加重表现，应视为立即手术的指征。高位颈椎（1～4）骨折合并脊髓损伤，手术激惹可能引起症状加重危及生命，危险性较大，一般情况下均应首选牵引复位，如需做稳定性手术，可在稍后病情稳定时实施。对于脊髓完全性损伤的下位颈椎骨折，如判断为脊髓完全离断，有关恢复颈椎稳定性的手术，应在确保病人安全的时机进行。
相关参考
颈髓损伤的影响因素众多，包括急性损伤及继发性损伤，此外手术时机及方法的选择和术者的经验与操作技巧等，均对脊髓损伤的预后产生影响，当然，主要因素还是受伤当时脊髓损伤的程度。因此脊髓损伤预后的判断，仅可做
脊髓损伤的部位和遭受外力不同，则表现出相异的神经损伤体征，主要分为几种类型：①脊髓前侧损伤综合征。当脊髓遭受前方致压物压迫时（常见椎体后缘骨块或间盘等），临床主要表现损伤平面以下四肢瘫，痛觉、温度觉丧
斜视经非手术方法如戴矫正镜片、局部用药及功能训练等治疗效果不理想或无效时才考虑手术。水平斜视8°以上（角膜映光法）或15△以上（三棱镜遮盖法）；上下斜视在5°以上或10△以上，斜视角稳定方可手术。
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先天性白内障原则上应尽早做手术，术后在外界光线刺激下，可促进视网膜黄斑功能的发育。应争取在出生后2月内手术，最迟不能超过3~4岁，一旦发现视力低于0.2时应立即手术。如超过6岁进行手术，常引起难以恢复
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除了巩膜破裂合并有大量玻璃体流失等特殊情况外，玻璃体手术一般不宜作为急诊手术。因为受伤之后，眼部常发生外伤反应如血管充血、脉络膜肿胀、虹膜睫状体刺激性炎症等。更重要的是年轻伤者，其玻璃体后界膜没有脱离
除了巩膜破裂合并有大量玻璃体流失等特殊情况外，玻璃体手术一般不宜作为急诊手术。因为受伤之后，眼部常发生外伤反应如血管充血、脉络膜肿胀、虹膜睫状体刺激性炎症等。更重要的是年轻伤者，其玻璃体后界膜没有脱离
先天性白内障原则上应尽早做手术，术后在外界光线刺激下，可促进视网膜黄斑功能的发育。应争取在生出后２个月内手术，最迟不能超过３～４岁，一旦发现视力低于0.2时应立即手术。如超过６岁进行手术，常引起难以恢
先天性白内障原则上应尽早做手术，术后在外界光线刺激下，可促进视网膜黄斑功能的发育。应争取在生出后２个月内手术，最迟不能超过３～４岁，一旦发现视力低于0.2时应立即手术。如超过６岁进行手术，常引起难以恢