椎弓根螺钉系统的几种改进型及其利弊?

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篇首语:对我来说,不学习,毋宁死。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了椎弓根螺钉系统的几种改进型及其利弊?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

通过椎弓根螺钉固定脊椎,是近年来脊椎固定方法的一个明显进展。这种方法简化了手术操作,增加脊柱的灵活性,并减低了手术的副损伤。Dick(1985)、Roy—Camille(1986)、Steffee(1986)各自报道了他们自己的设计及临床应用结果。近年来,国内外的许多学者又在Dick钉的基础上进行了改进,相继出现R—F钉、R—A系统、CD棒等器械,改善了Dick钉的撑开作用,安装更加方便,适用,牢固性能增加。

  椎弓根螺钉系统主要适用于下胸段、胸腰段及腰段脊椎损伤合并脊髓损伤者。具有以下优点:①术中不破坏脊椎后方韧带的连接;②可达到三个方向固定;③椎板切除后仍可用椎根螺钉固定;④固定范围小,对脊椎活动影响小;⑤无进入椎管的危险;⑥除去内固定时较安全。但椎弓根螺钉系统对多节段脊椎损伤,需要长节段固定的病人不能应用,尚需采用Harrington棒及Lague棒固定。另外,椎弓根螺钉系统操作时如无X线透视或当后柱结构损伤严重时,定位困难,也可出现螺钉位置不当造成神经、血管等副损伤。

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1.椎弓根变形和骨质破坏:椎弓根内缘因受压、骨质吸收,变形和呈弧形,多为对称性出现,个别为椎弓根完全破坏吸收;  2.椎弓根间距变宽:由于肿瘤压迫,椎弓根内缘骨质被吸收、变平、间距增大;  3.锥体后

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内固定并发症

早期并发症:  (1)螺钉位置不良;  (2)椎弓根爆裂、骨折;  (3)椎间隙定位错误;  (4)血管、内脏损伤;  (5)硬膜、神经损伤;  (6)术后早期感染;  晚期并发症:  (1)腰背痛;

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1、张腾云,主任医师、骨科专家、党委书记、院长。朝阳市骨科学会常务委员。擅长诊治微气钻行颈椎前后路手术、全髋置换术、动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折、腰椎骨折伴截瘫、椎板减压、椎弓根螺钉内固定术、带锁髓内

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