恢复枕－寰－枢区解剖稳定性的方法?
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对于枕－寰－枢区的损伤，非手术治疗的早期手段是采用颅骨牵引，多数可达到骨折复位的效果。保持早期的稳定性。牵引重量一般为3～5kg。如牵引复位较为理想，可维持1.5个月，然后更换石膏固定，通常要3个月以上。骨折愈合后应使用颈托继续保护一个时期。
经非手术治拧后仍存在着不稳定因素或骨折不愈合，为获得枕寰枢区永久性稳定，可考虑手术治疗。传统的Gallie手术是将寰椎后弓与枢椎棘灾用钢丝结扎。其间加以植骨。Brooks手术采用钢丝穿越寰椎后弓和枢椎椎板。将楔形骨块分别嵌入寰－枢后结构间，此法有立即稳定作用。对于寰椎骨折前弓不愈合者，可采用颈1～2后路融合。前后弓均不愈合者，作枕－颈2融合。
横韧带断裂加齿状突骨折或寰椎加枢椎齿状突骨折出现创伤后不稳定，亦可采用颈1～2融合。枕－颈2的融合对颈椎运动功能影响较大，应在枕－寰－枢区出现严重不稳时使用。而枕－寰或寰－枢区不稳定主要作相应节段的融合，对颈椎功能影响小些。
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上位颈椎一般指第1、2颈椎，其结构形态特殊，分别称之为寰、枢椎。 寰椎系一个环形骨块与头颅连接。寰椎无椎体，由前后两骨弓以及两侧块连接成环状。前弓为寰椎前1／5部弓形骨板，中央部前突称前结节，其后部
上位颈椎由于其解剖形态特点，外伤后导致的不稳定因素与下位颈椎不同。一般认为齿状突骨折经过治疗或根本未经治疗出现骨折不愈合导致该区不稳，有潜在影响脊髓的危险，应考虑寰枢融合。寰枢旋转性半脱价，其间距大于
寰椎损伤后的稳定程度主要取决于横韧带和翼状韧带损伤的情况。尤其是横韧带对固定齿状突、稳定寰枢关节及保持寰枢两侧块间的张力起重要作用。如果横韧带无损伤，则两侧块的分离移位是有限的，其两侧移位距离和应小于
1、金磊，副主任医师、急诊科专家。擅长诊治普外科、泌尿外科疾病的诊断治疗。2、蔡义记，主任医师、儿科专家。江西医学院儿科教授、教研室副主任、中华医学会会员、江西省医疗事故技术鉴定专家审查组成员、江西省
近20年来，随着脊柱外科技术的进展，急性脊柱脊髓损伤的外科手术治疗越来越受到重视，早期正确的外科手术治疗可以达到解剖复位，重建脊柱稳定性，从而有助于残存脊髓功能的恢复和促进早期康复。及时的外科手术可达
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巨大枕大池与枕大池蛛网膜囊肿怎样鉴别？两者在处理上有何不同？
巨大枕大池有以下特征： 1.形状多呈梯形； 2.由中线向两侧小脑表面延伸达岩锥； 3.MRI见枕大池通过扩大的正中孔与四脑室相通； 4.四脑室无移位及变形。以上第2、3项具有决定性的诊断价值。
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（1）复位：即恢复骨折段至正常解剖关系（解剖复位），或至功能满意的解剖关系（功能复位）。 （2）固定：即维持复位后位置，待其坚固愈合。 （3）功能锻炼：即在复位和固定的基础上，锻炼伤肢和全身，以达