齿状突骨折分类及其对寰、枢椎稳定性影响?
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尽管对于齿状突骨折分类的方法较多,但目前临床上多采用AndersonD’A—Lonzo分类,即根据骨折部位分成三型。I型:齿状突尖端翼状韧带附着部斜行骨折,约占4%;II型:齿状突与枢椎椎体连接处骨折,占65%;III型:枢椎体部骨折,占31%。
X线检查是诊断齿状突骨折的主要手段和依据。常规检查应包括正侧位片和开口位片,如疑有齿状突骨折,应进一步摄断层片或行CT扫描。成人寰椎前弓后缘与齿状突之间距离一般为2~3mm,超出这一范围应考虑齿状突骨折或韧带断裂。I型骨折较少见,且稳定性较好,采用局部制动即可。III型骨折需用坚强的外固定,早期牵引多可获得良好复位。II型骨折发生晚期骨不连的机率较高,是寰枢椎不稳定的主要原因。横韧带及齿状突两侧的翼状韧带损伤后,可引起寰枢椎的前后移位不稳和旋转不稳,在非手术治疗无效时,可考虑行融合术。
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上位颈椎由于其解剖形态特点,外伤后导致的不稳定因素与下位颈椎不同。一般认为齿状突骨折经过治疗或根本未经治疗出现骨折不愈合导致该区不稳,有潜在影响脊髓的危险,应考虑寰枢融合。寰枢旋转性半脱价,其间距大于
不稳定性骨盆骨折指骨盆的前环与后环联合损伤并发生移位,使骨盆的稳定性遭受破坏,常伴有盆腔组织损伤。目前主要有两种分类方法:根据后环损伤部位分为①骶髂关节脱位:骶髂关节脱位又可分为三种情况,a.经耳状关
Tile根据骨折稳定性提出分类: (一):A型:稳定骨折 A1型:不影响骨盆环完整的骨折,如骨盆边缘撕脱骨折。 A2型:移位较小的稳定骨折,如一侧耻骨上下支骨折、骶骨纵形骨折、单纯髂骨翼骨折(D
1.屈曲性损伤:常见于高处坠落伤,足或臀部着地,引起胸腰交界处过度屈曲所致; 2.伸展性损伤:跌倒或跳水时致头颈部过度仰时,宜造成齿状突骨折、环椎后脱位,其相应节段的脊髓损伤; 3.扭转性损伤:脊
1.屈曲性损伤:常见于高处坠落伤,足或臀部着地,引起胸腰交界处过度屈曲所致; 2.伸展性损伤:跌倒或跳水时致头颈部过度仰时,宜造成齿状突骨折、环椎后脱位,其相应节段的脊髓损伤; 3.扭转性损伤:脊
骨折的分类,可根据骨折处是否与外界相通分为闭合性骨折和开放性骨折;根据骨折的形态和程度分为不完全骨折和完全骨折;根据复位后是否容易发生再移位分为稳定骨折和不稳定骨折。分类的意义在于指导治疗,如开放性骨
对稳定性骨折,一般均不需整复骨折,在止痛措施下,休息一段时间,不待骨折完全愈合,即可起床活动。对撕脱骨折,需松弛牵拉骨折块的肌肉至临床愈合。 对不稳定骨折,必须正确认识其分类、分型的特点,方能选择恰
对胸腰椎骨折脱位和不稳定骨折的治疗,国内、外许多学者进行多年的研究。对脊柱不稳定的定义,认识并不一致,目前几种常用的分类方法有:①按损伤机制、骨折的形状及部位与骨折的变位或晚位程度分为6种。②按损伤后
胸腰椎骨折脱位后最常见、最严重的并发症为神经、脊髓功能的损害,尽早恢复胸腰椎解剖结构及其稳定性,可以解除疼痛,促进愈合,防止畸形及脊柱活动加重神经、脊髓的损害,并终止脊髓损伤进行性病理改变的过程。保存
髋臼骨折是累及关节面的严重创伤,多因邻近部位解剖复杂,治疗难度大,常致处理不当而并发创伤性关节炎。对其进行科学分类将有助于解释病理损伤机制、诊断、治疗和疗效总结。髋臼骨折首先由Knight等用时钟定位