人工股骨头置换与人工全髋置换治疗股骨颈骨折比较?
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由于人工全髋置换技术日益成熟和普及，而且其10年优良率已超过90％。因此，行人工股骨头置换的人数越来越少。即使70岁左右的老人，只要可能，也均采用全髋置换。人工股骨头置换，包括双极人工股骨头置换，不仅与全髋置换同样具有感染，神经损伤、脱位、股骨上端劈裂、血栓栓塞性静脉炎、骨化性肌炎、假体松动等并发症之外，还有其特有的并发症，即髋臼软骨的磨损和股骨头中心性突出移位。Beckenbaugh等1977年报告约38％的病人，术后3年即发现髋臼软骨磨损，关节间隙变窄，并产生腹股沟区疼痛。LaBelle等1990年对一组随访7年半的双极股骨头置换术病人观察发现，约51％的病人出现关节间隙变窄。Whittaker观察，不论是单极或双极人工股骨头置换术后，都会出现股骨头向髋臼中心突出移位的现象，1～5年之内仅有5％左右，随着时间的推移，发生率逐年增多，术后5～15年则上升到24％左右，如果再加上柄的松动及下沉等；并发症发生率远高于人工全髋置换术，其10年优良率则远低于全髋置换。这可能是人工股骨头置换逐年下降的原因。
相关参考
（1）陈旧性股骨颈骨折 （2）股骨头缺血性坏死 （3）退行性骨关节炎 （4）类风湿性关节炎 （5）强直性脊柱炎 （6）髋关节强直 （7）慢性髋关节脱位 （8）关节成形术失败病例
应遵循一般陈旧骨折治疗原则，牢固的内固定和植骨，植骨要采用带血运的骨块植骨，对促进骨折愈台，预防股骨头缺血坏死均有意义。对年龄偏大，或已形成假关节者，则宜行人工关节置换术。
相对适应证： （1）年龄较人者；（2）PauwelIII型或斜行骨折，这类骨折容易发生不愈合；（3）髋关节骨折、脱位，如果骨折损害了股骨头上面的负重面，假体置换术较闭合复位和切开复位为好；（4）股骨
1、许效坤，主任医师、骨三科主任。擅长诊治脊柱、关节疾病、脊柱骨折、四肢骨折、股骨头坏死等疾病的诊治及人工髋/膝关节置换术等微创治疗技术。2、冯青，主任医师、教授、硕士生导师、骨四科主任。美国哈佛大学
1、高武长，主任医师、骨二科执行主任。擅长诊治足踝创伤及拇外翻、扁平足、糖尿病足、骨关节病、股骨头坏死的诊断治疗，人工全髋、膝关节置换。2、李嗣生，主任医师、骨一科主任。山东省疼痛医学会骨科专业委员会
1、张腾云，主任医师、骨科专家、党委书记、院长。朝阳市骨科学会常务委员。擅长诊治微气钻行颈椎前后路手术、全髋置换术、动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折、腰椎骨折伴截瘫、椎板减压、椎弓根螺钉内固定术、带锁髓内
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1、吴战坡，主任医师、副教授、硕士生导师、骨科执行主任。河北省医学会骨科分会足踝学组委员、河北老年医学会骨与关节分会常委。擅长诊治人工全髋、全膝关节置换术，四肢骨与关节骨折的内外固定，联合入路治疗复杂
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