股骨颈骨折假体置换术的适应证?

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相对适应证:

  (1)年龄较人者;(2)PauwelIII型或斜行骨折,这类骨折容易发生不愈合;(3)髋关节骨折、脱位,如果骨折损害了股骨头上面的负重面,假体置换术较闭合复位和切开复位为好;(4)股骨头骨质疏松;(5)伤残或半伤残的病人或因各种原因不能行走的病人。

  绝对适应证:

  (1)骨折不能正确复位和牢固的固定;(2)股骨颈骨折伤后未获治疗已有数周;(3)曾有过髋关节损伤,髋关节成形术已有适应证,骨折只不过标志着进一步决定这个适应证;(4)病理性骨折,骨折系由恶性病变或潜在恶性病变引起者,可选用假体置换术;(5)不能控制的疾病发作,如癫痫发作或有严重的巴金森病的病人发生股骨颈骨折,用假体置换是较好的治疗方法; 股骨颈骨折伴有股骨头完全脱位,这种损伤较为少见,最好的治疗方法为早期作假体置换术,因为在这种情况下最易生股骨头缺血坏死;(7)陈旧性股骨颈骨折。

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陈旧性股骨颈骨折的治疗要点?

应遵循一般陈旧骨折治疗原则,牢固的内固定和植骨,植骨要采用带血运的骨块植骨,对促进骨折愈台,预防股骨头缺血坏死均有意义。对年龄偏大,或已形成假关节者,则宜行人工关节置换术。

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优点:(1)手术适应证广,手术创伤小,固定坚强可靠,早期功能锻炼;(2)G—K钉固定失败率低,骨折愈合率高;(3)G—K钉固定再骨折率低;(4)G—K钉可用于开放骨折或有伤口而无全身感染的病例;(5)

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1、刘克林,副主任医师、普外科主任。擅长诊治普外科各种疾病的诊断治疗。2、陈义明,副主任医师、骨伤科主任、副院长。擅长诊治髋关节置换术。股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节发育不良等骨科疾病的诊断治疗。3、

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(1)锁骨外端或外1/3有移位骨折并喙锁韧带断裂;  (2)开放性骨折或合并神经、血管损伤;  (3)移位明显,有继发血管、神经损伤的骨折。

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如何选择胸腰椎骨折的手术适应证?

近20年来,随着脊柱外科技术的进展,急性脊柱脊髓损伤的外科手术治疗越来越受到重视,早期正确的外科手术治疗可以达到解剖复位,重建脊柱稳定性,从而有助于残存脊髓功能的恢复和促进早期康复。及时的外科手术可达

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股骨颈骨折的分类及临床意义?

(1)按骨折线部位分类:  ①股骨头下骨折,骨折线位于股骨头与股骨颈的交界处,骨折后由于股骨头完全游离,可以在髋臼和关节囊中自由旋转移动,股骨头的血供大部中断。此类骨折愈合困难,股骨头易发生缺血性坏死

影响股骨颈骨折愈合的因素?

(1)年龄,老年人愈合慢。  (2)骨折类型,头下型和头颈型因血液循环受累,影响愈合,甚至不愈合。  (3)并存病,股骨颈骨折老年人多发,同时又伴有骨质疏松,心脑疾患、代谢病等并存病,亦影响骨折愈合。