巴尔通(Barton)骨折的诊断与治疗要点?
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巴尔通骨折为桡骨下端涉及桡骨关节面的骨折,同时有桡腕关节脱位,为1839年Barton所叙述,较Smith骨折多见。桡骨下端背侧关节边缘骨折,伴有腕关节背侧脱位或半脱位,称为背侧巴尔通骨折。桡骨下端掌侧关节边缘骨折,伴有腕走节向掌侧脱位或半脱位,称为掌侧巴尔通骨折。骨折线为斜形,达桡骨腕关节面。
手法复位不易保持对位,需手术解剖复位,用小四孔钢板螺钉内固定,术后短臂石膏托固定6周。然后练习手及腕部活动。
相关参考
科雷(Colles’)骨折,于掌屈、尺偏位复位骨折,复位后以石膏或夹板固定。 史密斯(Smith)骨折,复位方法与科雷骨折相反,复位后保持腕背伸尺偏位,用石膏固定4周。 巴尔通(Barton)骨折
1838年BartonJ.R.描述过一种腕关节半脱位伴随桡骨远端关节的骨折。Barton骨折很少见,目前一般将桡骨远端背侧缘、掌侧缘骨折,合并腕关节半脱位者统称Barton骨折。其分为两型:1、前缘(
外伤性眼内炎诊断要点如下:①眼部穿通伤病史;②视力急骤下降或丧失;③眼痛剧烈;④检查:眼睑水肿,结膜充血,角膜雾状浑浊,房水和玻璃体浑浊,前房积脓,眼底光反射差或消失。其最大特点是:眼痛剧烈。前房积脓
外伤性眼内炎诊断要点如下:①眼部穿通伤病史;②视力急骤下降或丧失;③眼痛剧烈;④检查:眼睑水肿,结膜充血,角膜雾状浑浊,房水和玻璃体浑浊,前房积脓,眼底光反射差或消失。其最大特点是:眼痛剧烈。前房积脓
胫骨平台部为海绵骨构成,其外侧皮质不如内侧皮质坚硬,且骨折发生时多为膝外翻位,故胫骨外侧平台骨折多发。 胫骨平台骨折属于关节内骨折,根据关节内骨折应达到解剖复位的原则,其治疗要点是使下陷及劈裂的骨折
桡骨骨折解剖复位,恢复下尺桡关节旋转功能。
Bennet骨折为第一掌骨基部骨折并掌腕关节脱位。第一掌骨受轴向暴力,使基部尺侧发生斜折,骨折线通过腕掌关节,尺侧骨块呈三角形,因其附丽于掌骨问韧带而保持原位,拇指腕掌关节是鞍状关节,掌骨基底尺侧骨折
老年人多有骨质疏松,跌倒时如果腕背伸位手掌着地,则易发生桡骨下端骨折。治疗尽量采用手法复位,石膏或夹板固定4~6周,同时结合骨折治疗仪,口服钙剂。
应遵循一般陈旧骨折治疗原则,牢固的内固定和植骨,植骨要采用带血运的骨块植骨,对促进骨折愈台,预防股骨头缺血坏死均有意义。对年龄偏大,或已形成假关节者,则宜行人工关节置换术。
手法复位,上肢石膏管型或石膏托固定。